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风湿性疾病是一种慢性系统性疾病,往往是是造成育龄期妇女不孕不育、胎儿发育异常、反复流产的重要原因。很长一个时期里,对于育龄期的风湿病患者,怀孕是令她们沮丧和纠结的。这主要是因为有两个原因,一方面妊娠可能加重母亲病情的活动,反过来,疾病也会影响到妊娠的结局。所以对风湿病患者而言,“结婚自己定,怀孕得商量”。
育龄风湿病患者需要知道怀孕所给她们带来的可能风险,同时也应当知道,如果在一个病情平稳的阶段怀孕,撤停可能致畸的药物,而采用一些相对安全的药物以防止疾病的复发,她们生产一个健康的宝宝是完全有可能的。
过去十几年间,越来越多的风湿病患者实现了她们的“喜得贵子”的家庭梦想,那么梦想是如何实现的呢?
第一,关于风湿病患者妊娠的问题在过去几十年间已取得非常大的进展,生产一个健康宝宝,对于大多数病人来说是可能的。
第二,风湿病等疾病的患者应和他们的医生在怀孕前进行讨论和计划,选择一个合适的怀孕时间,以把母婴双方风险降至最低。
第三,孕前的咨询对于合理的管理及治疗非常重要:包括致畸药物的撤停和采用安全的药物来预防母亲疾病的复发。
第四,密切的多学科专家(主要是风湿科和妇产科)的监测和管理非常重要,它可以帮助患者及时发现和控制产科并发症和母亲疾病的复发。
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