乳腺纤维微创治疗---——局部热消融术

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性， 多发性乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性病变，是指乳房部有2个以上的纤维腺瘤者，其发生的比例约为15%。好发于20－39岁之间的育龄女性。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科李萍

体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米，肿块生长缓慢，表面光滑，触之质韧。采用超声、钼靶、红外线、核磁共振等方法进一步明确诊断检查。粗针穿刺活检可以明确其病理性质。

尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，进行有效治疗。

　　我院自2010年开展乳腺纤维瘤局部热消融治疗以来，获得受治患者和家属的一致好评。目前，我们对术前明确诊断为乳腺纤维瘤的患者进行超声引导下经皮乳腺结节热消融治疗。采用手术室麻醉下手术方式，超声定位下实时引导，按测定的距离和角度对肿瘤进行经皮穿刺，将消融针刺入肿瘤中心后，开始进行热消融，并采用超声造影实时评估消融疗效。经皮热消融术与影像技术相结合，定位准确，对病灶周围正常组织损伤较少，并发症少，可控性强。该手术方法只针对结节进行热消融治疗，能最大程度地保护乳腺组织，对未婚未育者尤其有效。由于消融针的直径非常小,在乳腺手术区域仅留下如静脉输液后的针眼，不会在胸部留下明显的手术后疤痕组织，满足了人们尤其是女性朋友对美观的需求。同样，由于消融针通过经皮穿刺的方法进入到肿瘤内部，因此，对多发性纤维瘤只需通过超声引导把射频针置入结节，经过局部热消融就可以达到治疗目的，相比传统外科手术，局部消融术属于微创治疗，并且由于其治疗时间短，范围可控，疗效确切，对外观几无影响，患者术后恢复快，已逐渐成为乳腺纤维瘤尤其多发性纤维瘤的一种治疗趋势！