我们提倡工具避孕，避免意外怀孕，但如果不幸发生意外妊娠或者发生胎停育，选择药流还是人流？烟台毓璜顶医院生殖医学中心王文娟

不论哪种流产方式，首先需要通过血hcg和B超，确定是子宫内妊娠。

人流是怎么回事?

人流，即人工流产，适合10周内的宫内妊娠。术前需要做心电图，查血常规、凝血功能、乙肝、输血前和白带检查，这些都没问题，方可预约手术。

大体操作流程是：将一支带有负压的吸引器伸入宫腔内，通过负压将宫腔内的孕囊吸出。之后，使用刮匙将宫腔大致刮一遍。大概5分钟左右，操作结束，停麻醉。随后，医生漂洗吸出物，看到绒毛，确定无误，结束。

人工流产的优点是：比较快，流产后阴道流血少。

缺点是：容易造成宫腔粘连，个别的有可能能清宫不全，需要再次行清宫术。

药流是怎么回事呢?

药流，药物流产，通过口服米非司酮+米索前列腺醇两种药物来将宫腔内的孕囊杀死、排出。适合停经49天之内的宫内妊娠，超过49天的，可以行药流加清宫。米非司酮，6片，12小时吃一次，一次两片，主要是抗孕激素，将孕囊杀死。

随后的第三天，再口服米索3片，主要是软化宫颈和产生宫缩，将孕囊从宫腔挤出来，一般服用米索后会在3-4小时排出妊娠物。

药流的优点是没有宫腔操作，对子宫内膜的损伤稍小些。缺点是大约有10%的的患者流产不干净，需要再次清宫，还有部分患者流血会比较多些。

每种方法均有优缺点，根据病情医生会给你合适的建议。

还是那句话，如果胎停育或生化妊娠流产1次，不必过于紧张，如果发生两次不良妊娠，应该尽早进行病因检查，期间注意避孕。胎停后避免盲目保胎，时间越长，发生凝血障碍的可能大，易导致弥散性血管内凝血，可危及孕妇生命。

流产之后注意事项

建议休息两周，适当活动，便于积血和残留的内膜排出。

禁性生活一月。

禁盆浴一月。

流产后两周，需要去门诊复查(妇检、B超和血hcg)。待到血HCG降至正常。

如果在两周内出现突然腹痛明显，休息也不缓解，或者阴道流血突然增多，量比平时月经量还多，或者HCG的值不降反而上升，请及时来院复诊。