在发达国家中，冠心病占各种疾病死亡率的首位，其中冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10%-20%，是威胁人类健康的头号杀手，在我国也是危害健康的严重疾病之一，目前我国患者超过1000万人，而且还以每年20%的速度增加！在经济社会发展的今天，人们的生活压力增大、生活习惯不良，造成心血管堵塞从而患上冠心病的几率大大提高。或许有人会担心，自己就有心血管堵塞的情况，是不是已经患上了冠心病？

那么心血管堵塞到什么程度才算冠心病呢?有些人说是超过50%就算冠心病，有些说超过70%以上才算。其实，这都不准确！为此笔者采访了复旦大学附属中山医院心血管内科姚康教授，姚康教授表示：心血管有硬化/有堵塞到出现胸闷、胸痛等缺血症状，或者评估狭窄已经造成心肌缺血的程度，就可以称之为冠心病，冠心病不是一个疾病，它是一组疾病。全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。只不过不同程度的堵塞对个体的影响大小不一样，造成各种类型的临床表现，具体的治疗方法也要经过检查才能确定。

姚康教授还表示，冠心病的严重程度，不仅仅完全参照血管的狭窄程度，狭窄程度只是一方面，还要参照血管斑块的稳定程度，血液的通畅程度等等指标。所以最直接的办法需要冠状动脉CT或冠状动脉造影。当然冠状动脉CT或造影是不能乱做的，可以根据身体的反应了解自己是否患冠心病。如果等到血栓完全堵塞，就可以称之为心梗了。

我们常在电视剧电影中看到有人捂着胸口面目狰狞地大喊「我心脏病发作了」，这里的「心脏病发作」，英文为 Heart Attack，更多指的是心肌梗死，简称心梗。心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，心梗病患其冠状动脉的病变往往已经存在很长一段时间，受影响的冠脉管腔发生严重堵塞或者完全封闭，对应心肌血供急剧减少甚至中断，时间长了会导致心肌坏死并伴有剧烈胸痛等症状，不及时抢救病患很容易发生心源性猝死。

冠心病一般有哪些症状？

许多冠状动脉出现病变的病患，特别是女性，没有什么明显症状，因此容易被忽略，延误病情。不过下述症状的出现提示你可能患有冠心病，包括：

（1）胸闷胸痛，特别是与活动有关的胸骨中上段后方的压榨感，就感觉像被人往胸口重重地打了一拳，逐渐加剧甚至让你喘不过气来。这种疼痛还能放射到上臂（特别是左上臂）、肩部、背部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。这种以胸骨后压榨样疼痛为主要表现的疼痛，高度怀疑心绞痛；

（2）上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等容易和胃肠道疾病混淆的症状；

（3）也有以心律失常为首要表现的：如胸闷时频繁发作的心跳加速或心律不齐，伴有头晕目眩、大汗淋漓等。猝死往往是由于急性梗死导致恶性心律失常所致。

冠心病具体有哪些类别？

出现心绞痛常常意味着心肌已经缺血缺氧了。部分患者心绞痛主要出现在劳累、饱食及激动等心脏活动量增加而冠脉因狭窄无法代偿的情况，症状持续时间较短，休息或含服硝酸甘油常可缓解，一般不导致心肌坏死，又称为稳定型心绞痛。

另外一类心绞痛可在静息或夜间发生，疼痛程度更重，症状持续时间通常大于 20 分钟，并且可能在发作频率、持续时间、严重程度上有逐渐加重的趋势，原来可以缓解疼痛的方式也不再有效，称为不稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛和心肌梗死都是由冠脉管腔内的斑块破裂并发血栓形成，血管堵塞或痉挛收缩导致血供急剧下降，心肌缺血较严重或伴有心肌坏死，病情常危急，因此又统称为急性冠状动脉综合征。

专家简介

姚康，复旦大学附属中山医院心内科硕士研究生导师，卫生部冠心病介入培训基地导师，中华医学会冠心病与动脉粥样硬化学组委员，上海市心血管内科医师协会委员。上海医科大学临床医学博士毕业，2004年在英国伦敦圣托马斯医院研修；主要从事冠心病介入诊治。在复杂冠心病介入治疗，危重心肌梗死介入治疗具有丰富经验。先后组织参与国内、国际多中心临床研究多项，作为项目负责人先后主持国家自然科学基金、教育部博士点基金、上海市卫生局基金等5项，发表科研论文60余篇，其中SCI收录10余篇，作为主要完成人获得教育部高等学校科学技术奖二等奖、中华医学科技奖二等奖、上海市医学科技奖二等奖多项。