原创 小儿疝气传统手术与腹腔镜微创手术的区别
2020年02月26日 【健康号】 刘素君     阅读 7980

小儿疝气常用手术方式有两种:一种是传统开刀手术,一种是腹腔镜微创手术首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科刘素君

一、两种手术的共性:

    麻醉:无论孩子年龄大小,都需要在全麻下进行手术。

    饮食:麻醉清醒后4小时可进食。

二、两种手术的区别:

 1、手术时间:

    传统开刀手术:10-20分钟左右。

    腹腔镜微创手术:5-10分钟左右。

 2、手术切口:

    传统开刀手术:切口位于腹股沟区,2-3cm大小,术后疤痕明显。

    单孔腹腔镜微创手术:切口位于脐窝,0.5cm大小,术后不显疤痕。

 3、住院时间:

    传统开刀手术:术后1-2天出院。

    腹腔镜微创手术:术后当天出院。

 4、术后并发症:

    传统开刀手术:显露差、需要解剖腹股沟管和精索后才能找到疝囊,分离切断疝囊后才能进行疝环结扎,容易出现副损伤和术后阴囊血清肿。

    腹腔镜微创手术:显露好,进镜后就能看到疝环口,直视下直接做疝环结扎,不做任何组织分离,不容易出现副损伤,不出现阴囊血清肿。

 5、术后疼痛:

    传统开刀手术伤口大组织分离多、术后疼痛明显,一般一周左右

    腹腔镜微创手术:伤口微小不用做组织分离,术后疼痛轻微,麻醉清醒后就能下床活动。

 6、术后复发率:

    传统开刀手术在腹腔外进行疝囊高位结扎,不容易达到真正的高位结扎,容易复发。

    腹腔镜微创手术:在腹腔内进行疝囊高位结扎,能达到真正的高位结扎,复发率极低。

 7、还有更大的区别:

    传统开刀手术:不能发现侧的隐性疝,做一侧只能看到一侧,术后对侧出现疝还要再住院手术,双侧疝需要开两个口。

    腹腔镜微创手术:腹腔镜下两侧都能看的清楚,术前如果对侧出现了隐形疝(从腹腔内能看到破口、外面暂且还看不到包),腔镜下就能发现,不增加切口同时做两侧疝,避免了再住院手术。

 8、费用:

     传统开刀手术:费用低。

     腹腔镜微创手术:费用较高,单侧疝一般在4000多元(如果是双侧疝仅增加几百元的手术费)。

 9、手术麻醉对年龄体重的要求

    传统开刀手术:对年龄和体重没有特殊要求

    腹腔镜微创手术:一般要求1岁以上,体重10公斤以上。

            

                小儿腹股沟疝传统手术与腹腔镜微创手术的区别

 

 

麻醉

饮食

手术时间

切口

住院时间

术后并发症

术后疼痛

复发率

费用

腹腔镜微创

全麻

麻醉清醒后4小时

5-10 分钟

脐窝0.5cm

术后当天

不易误损伤和阴囊积液

术后几乎无疼痛

极低

4500元左右

传统开放

10-20分钟

腹股沟区2-4cm

术后1-2天

易误损伤和阴囊积液

持续一周

容易复发

费用低

 

   

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刘素君
主任医师
北京朝阳医院西区
疝和腹壁外科,普外科
腹外疝的微创手术:儿童疝针式单孔腹腔镜微创手术发明者;成人各类型腹股沟疝、脐疝、切口疝、白... 更多
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