胰腺神经内分泌肿瘤良恶性差别大、肿瘤之间的个体差异也非常大，同时由于临床上对它认识还不充分，手术切除后应当如何辅助治疗、随访、复查，不仅是病人，包括很多医生也存在疑问。比如，多长时间复查？复查什么项目？需要不需要做昂贵的生长抑素受体显像（奥曲肽）显像等。江苏省人民医院普外科高文涛

根据2017年版的国际上权威指南（NCCN-2017），标准的随访、复查方案如下：

术后3月第一次随访复查，以后每6个月或1年随访一次，随访最长10年，包括

1、常规体检项目，

2、生化标志物，根据肿瘤的类型，如无功能的肿瘤，则不需要；如果是有分泌功能的肿瘤，则针对性的检查相应激素。比如胰岛素瘤，需要查胰岛素、前胰岛素、c肽。

3、肿瘤标志物，主要查CgA（嗜铬素）。NSE、CA19-9不是常规复查项目。

4、影像学检查：主要是腹部增强ct或磁共振、胸部ct（平扫或增强）

5、生长抑素受体显像：用放射性核素如99Tc，Ga-68标记的奥曲肽、或者其它受体抗体（如GLP-1），结合胰腺内分泌受体（如生长抑素受体SSR），用PET-CT检测。

优点是：对于胰腺神经内分泌肿瘤具有比较高的敏感性（一般高于常规的增强ct或磁共振，可能发现ct或磁共振发现不了的小病灶）。可以全身检查。

缺点是1）对某些类型的肿瘤（如胰岛素瘤）敏感性不够，2）同时特异性也下降，就是可能会“误报”。我们已经遇到两例胰岛素瘤病人，Ga-68生长抑素受体显像报告胰尾部肿瘤，但切除胰尾后病理检查并没有肿瘤；3）发现小的、CT或磁共振不能发现的肿瘤，如果没有功能，还需要进一步EUS定位诊断，也往往不需要或难以处理；4）价格昂贵，Ga-68 PET-CT约7000-8000元。

因此生长抑素显像目前不是指南推荐的常规随访手段；