目前，对于III型前列腺炎(NIH-IIIA/B型)，即慢性前列腺炎综合症/慢性盆底疼痛综合征（CPS/CPPS），特别是以反复发作或持续性下腹、会阴及外生殖器等部位顽固性疼痛为主要表现的患者，尚缺乏特异性的治疗方法；现有的方法如：抗生素、α-受体阻断剂和非甾体类抗炎药等仅仅能够起到有限的、暂时性的缓解作用。CPS/CPPS疼痛发生的机制包括尿道、前列腺或盆腔肌肉筋膜组织持续性的痉挛所导致，痉挛引起疼痛，而疼痛又反过来进一步—精神&中枢&脊髓（星形胶质细胞与小胶质细胞）—背根神经节—盆底（C神经纤维）—加重痉挛，从而形成“恶性循环”，况且中枢&脊髓（星形胶质细胞与小胶质细胞）、背根神经节、盆底（C神经纤维）的修复并非一朝一夕，病程相当漫长，作者见过的在线咨询患者最快达半年之久，这正是CPS/CPPS难以治愈的重要原因之一。

   针对这种情况，目前尚缺乏特异性的治疗方法，现有的方法如：抗生素、α肾上腺素受体阻滞剂和非甾体类抗炎药、别嘌呤醇、阿片类药物、5α还原酶抑制剂、植物疗法（如舍尼通、戊聚糖）、肌肉松弛剂（地西泮、巴氯芬）、抗癫痫药普瑞巴林、肉毒毒素（BTX-A）、物理治疗、电磁治疗、微波热疗、体外冲击波疗法、电针疗法、胫神经刺激、肌筋膜物理治疗、心理治疗等等，其作用不确定，或仅仅能够起到有限的、暂时性的缓解作用。

  近年来，国内外不断出现大量文献报道抗抑郁药治疗NIH-IIIA/B型前列腺炎所致疼痛，取得了令人鼓舞的良好疗效。盐酸度洛西汀肠溶胶囊（欣百达）是一个新型的抗抑郁药，对疼痛特别是神经病理性疼痛较其他类型抗抑郁药具有更好的镇痛的效果，从而被广泛应用于糖尿病性、带状疱疹等所致的神经病理性疼痛和慢性盆腔疼痛综合症（包括NIH-IIIA/B型前列腺炎）等，取得了较好的疗效。研究发现抗抑郁药物对疼痛的作用谱相当广泛，也明确其通过激活去甲肾上腺素及5-羟色胺，增强抑制性下行通路功能，抑制疼痛信息向中枢的传导及参与中枢对疼痛信息的调制等途径起到镇痛作用。度洛西汀是精神医学科临床常用的双“通道”的再摄取抑制类抗抑郁药，对5-HT和去肾上腺素再摄取均具有较强的抑制作用，能显著提高脑组织中5-HT和去甲肾上腺素水平，从而提高5-HT和去甲肾上腺素作为神经递质在调控疼痛和情感方面的作用，以提高机体对疼痛的耐受力，明显改善抑郁、焦虑症状及疼痛症状。因此度洛西汀能有效缓解CPPS患者的疼痛以及抑郁、焦虑症状，可作为CPPS的辅助治疗方法。  临床发现仍有部分患者的治疗效果不理想，提示CPS/CPPS的发病机制极其复杂，还有他疼痛机制参与，比如内源性疼痛调控功能的紊乱或中枢疼痛矩阵结构和功能的变化等都可能造成慢性疼痛的发生，所以还需要进一步的研究来揭示CPPS的病因及影响因素，以便于发现更好的治疗靶点和治疗策略。

  慢性前列腺炎属于难治性的临床综合症，特别是以疼痛为主要表现的CPS/CPPS，给患者的身心均造成了极大的困扰，严重地影响了患者的生活质量。抗抑郁药应用在CPS/CPPS尽管取得了很好的疗效，但应严格掌握治疗的适应症，主要应用在1.前列腺炎合并明显的精神心理障碍; 2.常规治疗无效，疼痛症状无明显缓解，症状反复发作、迁延不愈者。

    常规用法：60mg,最大的有报道120mg,必须综合用药，如配伍α肾上腺素受体阻滞剂（奈派地儿、可多华、盐酸坦索罗辛），并且必须在经验丰富的高年资精神科医师指导下应用。

   度洛西汀停药：与其他精神科药物一样，不能突然全部停药，而是建议尽可能的逐渐减药。骤停药物或逐渐减药有关的不良反应，包括：头晕、头疼、恶心、腹泻、感觉异常、易怒、呕吐，失眠、焦虑、多汗和疲劳。

    与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）间的换药：MAOI停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MAOI的治疗。

与其他MAOI（如利奈唑胺和亚甲基蓝）合用：由于会增加发生五羟色胺综合征的危险，正在使用MAOI（如利奈唑胺或静脉注射用亚甲基蓝）的患者不应该开始服用本品。需要紧急治疗的精神疾病患者，应该考虑其他干预措施（包括住院治疗）。

    非常重要的警示语：对儿童、青少年及年轻成人抑郁症和其他精神疾病中的短期研究提示，抗抑郁药有增加自杀想法和自杀行为（自杀）的风险，因此在应用之前必须仔细慎重衡量评估患者CPS/CPPS疼痛的严重性，综合考察其他药物与治疗手段的有效性才为之。