1，术后辅助治疗的必要性：目前无论国内或是国外指南，均推荐根治手术后的胰腺癌病人需要进一步接受以化疗为主的辅助治疗。主要考虑为：（1）肿瘤是一种系统性疾病。系统性疾病需要系统性诊治，是抗癌治疗的共识。没有任何一种治疗手段能够完全控制或消灭肿瘤，需要我们常常提及的“组合拳”或“鸡尾酒”新型策略。（2）以手术为例，外科医生往往切除的是肉眼可见的病灶；即使扩大切除，范围依然有限，不可能盲目扩张。对已经播散至全身血液，淋巴系统或腹腔内的隐匿性病灶或癌细胞，以手术为主的局部治疗往往无能为力。据保守估计，即使胰腺癌根治术后存在于人体内的残留癌细胞数量仍然可以达到惊人的10的12次方（打个比方，这个数量的概念类似于目前一百倍的中国人口）。因此，进一步消灭这些播散至全身的游离癌细胞是防治术后复发的关键，必须依靠全身系统性的药物治疗，而千万避免手术后“一劳永逸”，“前紧后松”的错误思想。（3）目前科学研究的热点在于找到正确的靶点，区分必要或非必要接受术后辅助治疗的病人，同时也对接受辅助治疗的病人进行精准药物筛选，做到有的放矢，同病异治，这是未来的方向。2018年我们课题组构建了一个新型“打分系统”——通过“胰腺癌TNM分期系统+肿瘤分化+术前CA19-9水平”这一联合，有效区分出一部分术后不需要常规开展辅助化疗的I/II期病人，目前该项目正在实施多中心验证。

2，由于目前药物研发的进展迅速，胰腺癌的治疗手段也是层出不穷，总的来说，药物联合是一个趋势：2020年国内外胰腺癌诊治指南均在之前单一化疗的基础上，推荐通过基因检测将术后辅助治疗的方式扩充至“化疗+靶向治疗+免疫治疗”的联合方式，为胰腺癌治疗的多样性和有效性增加了“利剑”。这是近期胰腺癌综合诊治的重要突破，有望在临床推广和普及。

3，有效杀灭这些癌细胞的策略，除了上述一系列抗癌治疗外，更重要的是尽快恢复或提高病人抵抗力。经历了长时间麻醉，根治性大手术，和不佳饮食摄入的一系列打击下，病人虚弱的全身情况（弱抵抗力）将是癌细胞“趁虚而入”的关键。因此，提高手术质量，快速改善病人营养状况，将是抵御癌细胞扩散，早日开展辅助治疗的核心策略。一般情况下，我们建议术后4-8周，是病人接受第一轮辅助治疗的“黄金时间”。

4，重视免疫治疗，提高机体免疫防御能力：（1）传统抗癌治疗如手术，放疗，化疗等，均是在“患癌土壤”上“拔除杂草”，却无法改善这一不良的体内环境（土壤）。因此提高机体免疫力，优化“土壤”质量，是维持体内稳态，避免患癌或促癌的重要因素。针对这一思路，免疫治疗被视为抗癌策略中“第四大主流治疗”，备受关注。（2）免疫治疗种类繁多，不仅仅限于目前以PD-1，PD-L1，CTLA4抗体为主的免疫检查点抑制剂，也包括各种免疫增强剂，肿瘤疫苗，细胞治疗等。但总的目的是激发人体自身潜能，“师夷长技以制夷”。（3）除药物外，丰富的营养摄入，适度的运动，健康的生活方式，积极的心态，也是维持机体稳定性必不可少的重要条件。