慢粒≠绝症或死亡
2018年10月18日 【健康号】 孙志强     阅读 8763

     近年来,我国白血病的发病率持续升高。据2010年《中国卫生统计年鉴》报告,2004-2005年中国恶心肿瘤死亡抽样回顾调查显示,我国城乡居民白血病患病率为3.82/10万,在恶性肿瘤死亡率顺位中排第6位,男性发病率为4.24/10万,女性为 3.39/10万,男性高于女性;城市发病率为3.90/10万,农村为 3.68/10万,城市略高于农村。白血病已经成为严重影响我国城乡居民健康和生命安全的疾病之一。

  “慢粒”的全称为慢性髓细胞白血病,是我国三大白血病之一,占总白血病患者比例约为13%,其发病是源于多功能造血干细胞的骨髓增殖性疾病,致使大量髓细胞在骨髓及外周血中过度生长,最终出现费城染色体。慢粒的病程分为慢性期、加速期和急变期,病情一旦进展到急变期,患者将直接面临死亡的威胁。南方医科大学深圳医院血液科孙志强

  慢粒≠绝症或死亡

   慢性髓性白血病治疗的关键是要尽可能延缓病情的进展,从而达到长期生存的目标。慢粒虽然可怕,但并不能直接将慢粒与绝症划上等号。只要在病情被确诊后进行规范化治疗,那么跑赢时间并不是没有可能。目前治疗慢粒的方式主要有:靶向治疗(如酪氨酸激酶抑制剂)、干扰素治疗、造血干细胞移植治疗。

  权威专家表示:与慢粒的抗衡就如同一场争分夺秒的赛跑。首先,慢粒的确切诱因目前尚无定论,研究显示可能与病毒或免疫功能异常、电离辐射、化学物质以及其他血液病的发展等因素有关。不明确的病因使得慢粒的预防无从下手,失去了防患于未然的先机。其次,慢粒早期症状很不典型,常常出现乏力、虚弱、发热、出血、多汗等症状,往往被很多患者所忽视,只是在健康检查或其他疾病就医时才发现白细胞计数异常增高或脾肿大,最终被确诊为慢性粒细胞白血病。治疗“起跑”显然又慢了一大步,容易贻误最佳治疗时机。最重要的是,一旦慢粒发病进入加速期,病情会迅速恶化,致使患者的生活质量明显下降,生存期限明显缩短,比赛不得不以失败而告终。

  慢粒患者规范化管理:让长期生存成为可能

  慢粒,病程隐匿,症状不典型,常常导致病情延误。治疗期间,有些患者病情一旦得到良好控制,便不再继续服药,从而造成复发或恶化。开展慢粒患者规范化管理,在给予慢粒患者规范化治疗的同时,开展患者健康教育,让患者充分了解疾病的特点和医学的不确定性,强化医患之间的信息交流,减少医患之间信息不对称,增强医患信任与合作,提高患者的依从性,提高患者治疗效果,使慢粒患者长期生存成为可能。

  尽管规范的治疗能让慢粒患者预后转佳,但是治疗费用和社会的缺少关注仍然让这个群体面临种种问题。“一路爱相伴”慢性髓性细胞白血病患者规范管理公益项目,旨在提高患者对以慢性髓性细胞白血病为主的血液系统疾病的认识,树立规范治疗的观念,进而提高患者生命质量。

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孙志强
主任医师
南方医科大学深圳医院
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