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腰椎间盘突出症患者,最关心的问题是:我能不能保守治疗?
腰椎间盘突出症表现为腰骶部疼痛、下肢放射痛、下肢乏力、行走困难等,严重影响患者的正常生活和工作。那么,一旦确诊为腰椎间盘突出症,到底是要手术治疗?还是保守治疗?
其实,绝大多数腰椎间盘突出症患者都是可以经过保守治疗缓解症状的。
消除脊柱纵向压力
消除脊柱纵向的压力(主要是自身的重力),让突出的椎间盘通过纤维环的自身弹性回缩接近正常的状态,对神经的压迫减轻,疼痛随之减轻。
神经根水肿缓解疼痛随之缓解
腰椎间盘突出后,早期会造成神经根的水肿,引起疼痛。经过保守治疗后尽管椎间盘没有明显回缩,但是神经根水肿有所缓解,疼痛也会随之缓解。
疼痛化学物质减少疼痛减轻
腰椎间盘突出致痛还因为腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核液释出的糖蛋白和β蛋白对神经根产生强烈的化学性刺激所致。经过保守治疗后,导致疼痛的化学物质逐渐减少,疼痛也就逐渐减轻。
保守治疗怎么做
保守治疗最好的方法就是绝对卧床休息2-7天,辅助一些药物或康复方法缓解症状。保守治疗的时间一般为4周,如果4周后您的症状还不缓解,就要考虑手术了。
有这些症状要手术
有一些腰椎间盘突出患者,如突出巨大,疼痛严重;合并肢体力量的下降;出现了大小便功能障碍,另外合并椎管狭窄的患者保守治疗的效果欠佳,应该尽快选择手术治疗。需要手术治疗时,微创手术为首选的手术方式。
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