肝肿瘤手术：“腔镜”优势明显
由于肝脏独特的解剖位置和血供特点，肝癌切除手术一直被视为“高危”手术。尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作，但术后腹水、感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方。与开放手术相比，腹腔镜手术切口更小、视野更广，病灶及肝内管道在“鹰眼”之下清晰可见，手术更安全，并发症的发生率更低。可以预见，腹腔镜手术将成为未来肝脏肿瘤外科治疗的主流术式。
王鲁教授表示，目前许多国际前沿、国内领先的肝癌术式都可以在腹腔镜下完成，如ALPPS、活体供肝切取术等。肝脏肿瘤腹腔镜下切除手术是除肝移植外，最能体现肝外科治疗水平的技术。复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科自2015年建科至今，已完成腹腔镜肝脏手术800余台，占总手术量的40%以上，术后并发症控制在5%以下。
特别提醒：并非所有肝脏肿瘤都能在腹腔镜下切除。通常，肿瘤没有侵犯肝脏主要管道、没有破裂出血、没有侵犯周围脏器、患者心肺功能较好，可以选择腹腔镜手术。

肿瘤肝转移：并非不可治
许多消化系统肿瘤会发生转移，而肝脏是这些肿瘤转移的“好发部位”。以大肠癌为例，超过20%的大肠癌患者在初诊时已经发生了肝转移。在很多人的印象中，肿瘤一旦发生了肝转移，就属于绝对的晚期，手术的意义不大，患者最多只能做点化疗，疗效很差，预后不佳。
实际上，随着外科手术技术的不断进步、肿瘤全身治疗效果的不断提高，转移性肝癌的诊治理念已发生了变化。目前，国内外已达成共识：手术切除是可能治疗肿瘤肝转移的唯一有效方法。据统计，肝转移灶能够被完全切除的肠癌患者的5年生存率可达50%，而单纯做化疗的肠癌肝转移患者的5年生存率仅为10%。
王鲁教授表示，复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科每年收治肠癌肝转移患者200余例，其中1/4的患者可以进行同期腹腔镜切除手术，一次性切除肝、肠两个部位的肿瘤病灶。手术时，肝脏外科和大肠外科的医生强强联手，利用腹腔镜，通过几个“小洞”，将肠癌原发灶和肝脏转移灶一并切除。病人在术后10天左右即可进行后续化疗，术后并发症的发生率也可控制在10%以下，远低于联合开放手术25%的术后并发症发生率。此外，同期腔镜手术治疗费用也仅为两次开放手术的70%左右，大大减轻了患者的经济负担。