患者提问：
甲低，备孕要注意什么或者吃什么？

甲状腺功能低下的影响

甲状腺功能异常会影响健康和生育。

甲状腺功能低减症状不明显，不特异，但对怀孕影响比较大，可能会引起不孕、流产、影响胎儿的神经系统发育。

甲低的女性备孕应该注意什么？

1. 定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体

如果已经诊断甲状腺功能低减，那么在孕前孕期以及分娩后都要定期复查甲状腺功能。

引起甲状腺低减的常见原因是桥本氏甲状腺炎，所以检查随访中不尽要复查甲状腺功能，也要检查甲状腺的相关抗体，比如抗甲状腺抗过氧化酶抗体TpoAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb。

（图片来源于网络）

2. 补充甲状腺素，并根据甲状腺功能调节药量

甲状腺功能低减治疗的方法就是补充甲状腺素，也就是吃优甲乐或者雷替斯。

吃优甲乐是一种激素替代治疗，量少激素不足依然会处于甲减状态，而量多就会造成甲亢状态，因此要定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺素的水平调节药物的用量。

注意：不要过度治疗

前两天有个准妈妈向我咨询，她在孕前检查TSH3.7，医生给她吃一粒半优甲乐，结果到怀孕7周发现甲亢了。

甲状腺功能对怀孕很重要，但也不要过度治疗。在孕前TSH3.7这是正常的甲状腺功能水平，不需要治疗。在孕期不同的时段，甲状腺功能水平也是不一致的，孕早期，由于HCG水平高，而HCG结构与TSH相似，因此有TSH的作用，从而导致TSH水平下降，很多人在孕早期会出现妊娠期甲亢。这位准妈妈，原本是正常的甲状腺功能，在孕早期TSH就会有所下降，也是正常的，结果由于医生给她吃了优甲乐而造成了医源性的甲亢。当然在孕早期轻微的甲亢状态对健康没有害处，对胚胎的神经系统发育只有好处。

甲状腺功能减退的患者，在饮食上并无特殊，也没有什么食物能改善甲状腺功能。

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作者介绍

王玉玲   妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。