鼻出血是鼻腔的常见疾病，既可以作为一种其他疾病的症状表现之一，也可以作为独立疾病单独发病;病因包括局部因素:鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻肿瘤、鼻腔异物、子宫内膜异位症等，全身因素包括:急性发热性传染病、心血管疾病:高血压、动脉硬化等、凝血止血机制障碍的血液病、营养障碍、肝肾功能异常、重金属中毒、遗传性毛细血管扩张症、内分泌失调等。

不过，在临床实践中，大部分情况是没有以上任何一种明确的病因，只是因为鼻腔粘膜的干燥、导致血管破裂而出血;而其次的常见原因为高血压病或者动脉硬化，长期口服阿司匹林或者华法林药物影响凝血，在人体血压升高时，全身各处的血管都处于一种高张力状态，任何地方的血管如果比较脆弱，都有可能破裂出血，而我们的鼻腔粘膜中的血管处于表面裸露状态，并容易受到外界空气污染、温度、湿度等的各种影响，所以较全身其他部位更加容易出血;不过，如果病人的血压很高，比如高压达到了80mmHg以上时，就有可能发生可怕的脑血管出血，俗称脑溢血，后果将会是偏瘫在床甚至生命危险;所以说，有时候鼻出血是对高血压病人的示警，提醒病人血压过高了，如果再不处理，就有可能会发生脑出血了，而在鼻子出了一定量的血之后，血压能够有所下降，从这个意义上说，鼻出血也不完全是坏事。

鼻出血的治疗原则为:一、查找出血部位，二采用适当方式止血，包括:鼻腔填塞、鼻内窥镜下烧灼、血管结扎、介入栓塞等，三、查找出血原因，针对性治疗;鼻腔内结构复杂，有鼻中隔、上中下鼻甲、上中下鼻道等，鼻腔如同我们的房间，有各种的家具，如果把鼻出血比喻成房间的自来水管漏水，漏水的部位可能发生在容易发现的墙上，但也可能发生在不易发现的家具的缝隙、桌子或者床底下等，寻找起来势必困难得多，如不能够找到具体部位，是无法止住漏水的。对于鼻出血，80％以上的出血点都发生在鼻中隔的前端，我们称为“易出血区”，此处出血容易发现并进行处理，填塞烧灼都可;但是住院的病人往往属于非此处出血的所谓“后鼻孔出血”，位置深在，普通检查不容易看到出血点，所以难以止血。

对于后鼻孔出血，在各种治疗方法中，我们一首选的是填塞压迫法，特点是操作简便，止血迅速，费用低廉，但有一定的痛苦。如果填塞压迫失败，就要选择鼻内镜下烧灼法:一般在手术室进行，可以全麻或者局麻，可以清晰显示鼻腔内部结构，准确寻找出血点，进行电凝烧灼，但也有局限，如果病人手术中未再出血，也无法诱发出血，则寻找出血点的难度就会很大，有时难以准确烧灼;此法费用较高。如果内镜手术也失败则可行介入栓塞治疗:在局麻下将介入导管自大腿根部的股动脉或者是手腕处的桡动脉导入，直至部供应鼻腔的那条血管(内动脉)处，放入栓塞材料，高选择性的阻断血管的血供;此法费用最高。如果还是把鼻出血比喻成自来水管的漏水，第一种方法相当于用粘合材料捆扎住水管，第二种方法相当于用电焊枪焊住漏水处，第三种方法相当于拧住水管的总阀门。我们会根据病人的具体情况，选择合适的方法进行止血处理的，临床上我们也碰到过很难处理的鼻腔出血，有的填塞五六次，有的经历过好几次手术，所以说鼻出血也不是那么简单的疾病。

鼻出血治疗的相关并发症有:鼻腔填塞:头痛不适，鼻前庭、鼻腔、鼻窦及邻近部位如中耳的感染，鼻腔粘连，鼻中隔穿孔等。鼻内镜下鼻出血止血手术:无法找寻到出血点鼻腔填塞，鼻腔粘连，鼻甲坏死，鼻中隔穿孔等。

病人及家属需要注意的事项有:

1、出血时勿慌张，及时通知医务人员，在最短的时间内进行必要的检查，以便能够发现出血部位;因为鼻出血往往几分钟时间就可能停止，之后再检查就很难再发现出血点了，正所谓“机不可失，失不再来”

2、出血时，不要吞咽血液，尽量让血从前鼻孔流出来，吞咽进胃内的血液是不会被消化吸收的，早晚都会呕吐出来，甚至引发休克;

3、在进行了治疗之后，要严格卧床休息，保持情绪平稳，家属要适当进行下肢的按摩，避免形成下肢血栓;

4、避免做低头动作，不要用过热的水洗脸;

5、鼻腔填塞后会有患侧的头痛不适、眼泪增多、牙痛等症状，属于正常情况，如果难忍，可口服止痛药物;

6、填塞后鼻腔可能会有少许淡红色的液体从前鼻孔流出，不用紧张，这是因为填塞了异物刺激鼻腔分泌物增多，混合了之前的血液流出来，但是如果鼻孔流出来或者口吐出鲜红的液体，请及时告知医生

7、保持室内较高的湿度，增加病人的营养，尤其是含铁高的食物，如:猪肝、瘦肉、蛋黄、猪血、豆腐皮、鱼虾类、绿叶蔬菜及适量水果，以补充出血所损失的铁，增加造血机能。



最后，希望您能积极配合我们的治疗，祝您早日痊愈，身体健康，家庭幸福！