关于剖宫产的这些知识,你一定想知道
2020年03月13日 【健康号】 严世钦     阅读 7987

🍃🍃转载自  母胎医学🍃🍃

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5年前,全球剖宫产率为21%,美国为32.8%,中国为36.2%,而在埃及和巴西能占到分娩量的一般以上。我国在二胎政策开放后,2018年,剖宫产率稳中有升,达到36.7%。


在一部分产妇及其家属看来,剖宫产似乎是他们迎接新生命的优选方案。产妇不能接受阵痛,家属眼看着产妇疼也不忍心。所以在能实施分娩镇痛之前,一些完全没有剖宫产手术指征的产妇和家属会要求医生:剖了吧!医生也苦口婆心解释,可还是有执拗的家属不以为然。那么,做剖宫产容易吗?


首先,剖宫产是要有手术指征的。比如:头盆不称,医生评估产妇骨盆不够“宽敞”,而胎头顺利下降可能性不大。比如:待产或试产过程中,胎心监护提示胎儿存在宫内窘迫可能,不适宜继续试产。比如:胎位异常,臀围,或者肩前位。再如:胎盘位置异常,如前置胎盘。还有:对于经产妇,第一胎为剖宫产,那通常还是要剖宫产终止妊娠的。其他一些情况:有子宫手术史,如曾行子宫肌瘤核除,根据子宫肌瘤与子宫肌层关系,子宫切口可能的瘢痕愈合情况,一些初产妇也是要考虑剖宫产的。还有一些妊娠合并症,比如妊娠期高血压,心脏疾病,系统性红斑狼疮等,根据病情严重程度 ,也需要选择剖宫产。


然而,专家统计数据表明,母亲要求剖宫产,也即无指正剖宫产在中国剖宫产数目中,占28.43%。高于其他单项具有手术指征的百分比。


其次,剖宫产手术虽然是外科手术中实施起来相对容易的手术,以至于在一些产妇及家属看来,比起分娩疼痛,剖宫产都谈不上是个手术。然而,他们不了解,剖宫产带来可能的近期或远期并发症,不比其他手术少。


近期并发症有产后出血,子宫切口感染,甚至有切除子宫的可能性。再者,作为产妇通常为高凝状态,术后卧床时间长导致下肢静脉血栓形成。远期并发症有子宫内膜异位症,盆腔粘连,子宫切口憩室形成;再如下次妊娠发生瘢痕妊娠,甚至凶险性前置胎盘;还有孕中晚期子宫破裂等危急情况。


所以,剖宫产容易吗?对于有无指正剖宫产想法的产妇及家属,慎重告知,剖宫产虽然看起来是个捷径,而其并发症可能会带来新的躲避不开的难题。


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严世钦
副主任医师
罗田县万密斋医院
妇产科
妇科良恶性肿瘤(包括子宫肌瘤、腺肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜癌等)、内... 更多
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