原创 CT增强检查要注意什么事项?
2019年01月13日 【健康号】 文正青     阅读 10766

        进行CT增强扫描时,需注射含对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
一、有以下情况的患者,不宜进行此项检查:
1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘对比剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠。
二、有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,权衡进行检查的收益和风险,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查:
1.肾功能不全;2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;
3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.多发性骨髓瘤;
7.酒精中毒;8.严重的恶病质,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;9.自身免疫性疾病;10.过敏体质。11.1岁以下的小儿及60岁以上老人。
三、如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
四、检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请多喝水、多排尿,加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。  
五、部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:
1.过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2.肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3.血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4.心绞痛;5.肺水肿;6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉;7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;8.感染;9.其他无法预测的情况。
        以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。为了患者的安全考虑,请患者来我院进行CT增强检查时,务必携家属陪同。
六、增强扫描应有家属陪同,在了解相关注意事项及可能发生的副反应后,患者或家属需在CT增强检查知情同意书上签字同意后方可进行检查;检查后留观20-30分钟,如无不良反应由护士拔去针头后再离开,同时注意对针口压迫止血;离开后注意有无迟发不良反应,如有不适请及时到医院处理。

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文正青
主任医师
韶关市第一人民医院
影像科,医学影像科
具有扎实的专业基础知识和丰富的X线、CT及MR医学影像临床诊断经验,对中枢神经系统、胸部、... 更多
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