腹股沟区要是发现有肿物反复突出，平躺时又缩回或消失，站立或活动后肿物突出明显等现象，就有可能是得了腹股沟疝了。腹股沟疝分为成人型及小儿型，是常见病。其中小儿腹股沟疝是先天性的，由于胎儿期睾丸下降过程中，有一层腹横筋膜包绕睾丸及精索一起下降到阴囊，这个腹横筋膜形成一个条索状的管道，称为鞘状突，正常情况下，这个鞘状突在出生前就已经闭合了，但有的小儿该管道在出生后仍未能自行闭合，与腹腔形成一个通道，有时小儿哭闹、咳嗽、剧烈活动时就会导致腹腔内容物从该管道下降到腹股沟区，形成腹股沟疝，有时该管道较细小，只有腹腔内液体流出，则称为鞘膜积液，有时鞘膜积液也与腹腔不完全相通，比如睾丸鞘膜积液，其发生的原理都是一样的。广西壮族自治区人民医院普通外科•小儿外科何纯刚

对于成人腹股沟疝，则是由于人体腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。

发生腹股沟疝后如何治疗可能是大家关注的问题。很多人会问能否吃药治疗得好。其实腹股沟疝是腹股沟区的一个缺损，吃药是不能愈合的，就比如衣服破了个洞，需要缝补起来一样。因此腹股沟疝需要手术才能彻底治愈。如果不治疗，有可能会发生一些危险，比如肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。特别是小儿腹股沟疝，更需要注意观察腹股沟区情况，有时被嵌顿了，需要及时去医院复位。

腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

保守治疗主要包括疝带、疝托等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

（1）传统手术 患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

手术方式可分为开放式及腹腔镜微创手术方式进行无张力疝修补术，手术需放置补片，效果较好。

（2）腹腔镜腹股沟疝修补 近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下成人腹股沟疝修补术只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口即可进行修补，且创伤小、恢复快、复发率低。

（3）小儿腹股沟疝及精索鞘膜积液手术方式一样，均可采用腹腔镜微创手术即可。手术快，恢复快，如果恢复顺利，术后第1天即可出院。

目前我们科主要开展腹腔镜治疗成人及小儿腹股沟疝手术，恢复快，疼痛轻，复发率低，取得较好的治疗效果。