在临床工作中，医生经常让患者做选择题，病人常常回答：“医生，我不懂，听你的。”于是又把难题丢给我们。
为什么，现在患者需要做这么多的选择，原因就是医学在不断的发展，同一个治疗可以有不同的选择，而不同的选择有各自不同的利弊，医生只能负责把各种选择的利弊跟患者解释清楚，但是确不能替患者做决定。
化疗前放置深静脉导管也是患者需要做的选择题。
接下来，就与大家讨论临床上常用三种静脉导管的优缺点，临床使用时可以根据病情、治疗方案、经济条件、维护依从性等来为患者选择合适的置管途径提供参考。

1、中心静脉导管是经由颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留的静脉通路。
置管费用：300～800元。
留置时间：2～4周左右。
日常维护：
每次输液前抽回血评估导管功能，并用生理盐水冲管；
优点：操作难度相对要小。
缺点：留置时间短；留置时间长容易发生感染；导管脱出风险较大；导管外露对生活有影响；出院时需要拔管，不能带回家。

2、PICC
PICC是经外周静脉（前臂及肘部，选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管、导管头端位于上腔静脉的导管。
置管费用：PICC约2000元。
留置时间：如果留置期间未发生并发症，留置时间可达1年。
日常维护：
治疗间歇期每周维护一次（生理盐水冲管+肝素盐水封管）。
优点：价格相对便宜，操作及护理相对方便，一年内不用每次穿刺，可完成中、长期的治疗需要。
缺点：治疗间歇期需要每周1次护理，导管外露对生活有一定影响，容易发生感染及形成血栓。

3、PORT
输液港（PORT）是完全植入体内的静脉输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
置管费用价格对比：输液港约6000-8000元。
留置时间：如无并发症发生，可长期使用（5年以上），适合6个月以上的治疗需要。
穿刺部位：前胸壁或前臂部位。
穿刺置管：多由外科医师或麻醉师在手术室局麻下完成。
静脉输液：输液期间，需将输液港专用无损伤针刺入输液港港体，建立中心静脉输液通道。
日常维护：治疗间歇期，需每4周维护一次。

优点：可以正常生活和工作，不影响美观，是需要长期治疗的恶性肿瘤患者的最佳给药途径。
缺点：置入成本高，置入和取出都有创伤，需在手术室完成。