原创 化疗后骨髓抑制
2024年03月05日 【健康号】 蒋海燕     阅读 35

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,在没有集落刺激因子(如升白细胞针)的年代,病人只能靠自身免疫力抵抗,当时化疗出现重度骨髓抑制的死亡率很高。
当集落刺激因子问世后,患者只要按照医生规定的时间点,及时复查血常规,就能按照血细胞下降的情况,及时进行处理,避免因重度骨髓抑制并发严重合并症,如重度感染,出血等。
什么是化疗后骨髓抑制,怎样预防治疗化疗后骨髓抑制呢?
骨髓抑制
化疗、放疗等抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞(如肿瘤细胞,骨髓干细胞等),化疗抑制骨髓干细胞,导致干细胞不能及时生成血细胞(白细胞,血小板,红细胞),使外周血细胞数量减少,这就产生了骨髓抑制。

白细胞的寿命最短,约为6-8小时,因此最先表现为白细胞下降;血小板的寿命约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞的寿命为120天,通常受化疗影响较小。
多数化疗后骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降。
因此医生会特别强调化疗后的每3-5天就要复查一次血常规(主要看血液中白细胞、血小板、红细胞的数量),了解骨髓抑制情况。特别是病人出现疲劳、发热、腹泻时,应马上去复查常规。
医生会根据骨髓抑制的严重程度进行相应的治疗,理论太枯燥难懂,我们拿起下面的图表来表示骨髓抑制的程度(0-IV级)。

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蒋海燕
副主任医师
上海市中西医结合医院
肿瘤科
肺癌,肠癌,妇科肿瘤等常见恶性肿瘤的术后中医治疗,改善患者免疫机能。擅长常见中晚期恶性肿瘤... 更多
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