自发性气胸多表现为突发胸痛、胸部压榨感，可表现为单侧或双侧，严重者出现呼吸困难；听诊病侧呼吸音明显减弱甚至消失；拍胸片可见病侧肺明显“压缩”（类似气球漏气瘪掉）及“气胸线”，如图：

发病原因：多数病人为肺大泡破裂，肺大泡是一种肺部病变，肺表面形成类似“鱼泡”结构，在剧烈咳嗽或活动后，肺大泡破裂引起肺漏气，如图：

治疗原则：气胸<30%可予吸氧保守治疗；气胸>=30%需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流排气治疗；如图：

多数病人1周内可停止漏气；但合并明显肺大泡患者建议手术切除肺大泡组织，因气胸复发概率较高（复发率：首次发作50-60%；二次发作70-80%；后续接近100%）；

目前手术多采取微创治疗，单孔胸腔镜下即可完成手术，一个1-2cm切口，如图：

自发性气胸手术指征如下：

1.发生气胸，检查发现合并有明确的肺大庖。 

2.首次发作即为张力性气胸（肺压缩明显，纵隔明显移位，有明显的生命征改变）。   

3.双侧气胸的至少做一侧。 

4.气胸经闭式引流3天以上仍漏气的。   

5.自发性气胸合并胸腔出血。 

6.特殊职业者：如军人，运动员，经常出差的，飞行员，潜水员等。   

7.复发性的气胸（即同侧第二次发生）。  

8.首次发作，但胸片显示胸顶有粘连带的。