心脏瓣膜病较严重时需行人工心脏瓣膜置换术，人工心脏瓣膜分为两种，机械瓣和生物瓣；机械瓣可终生使用，但亦需要终生口服华法林抗凝；生物瓣只能使用15-20年需要再次置换。

      机械瓣

优点是：

使用时间长，瓣膜本身一般可以连续工作50年甚至100年以上，因此对于一般病人来说，就使用时间而言，机械瓣是够用的，而且“永不磨损”。

缺点是：

①需要终身吃药，这种药叫“华法林”，其目的是抗凝，这种药吃多了会出血，吃少了又达不到抗凝效果，而且需要定期抽血复查华法林吃得合不合适。一般换了机械瓣以后，临床医生会告知您如何服药，多长时间抽血化验，因此，对于大多数病人来说，做到吃药和检测，不会出什么问题。目前我们国家每年有成千上万的病人换了机械瓣，很少有出问题的。

②机械瓣活动时有声音，一般只有病人自己能听见，在术后早期有点不习惯，时间久了就习惯了，当您听不见声音时不是好现象，需要要警惕是不是瓣膜出问题了？

生物瓣

优点是：接近自身的天然瓣膜，血流动力学稍好于机械瓣，手术后只需要接受抗凝4-6个月即可。

缺点是：生物瓣使用寿命较短（主要是瓣膜钙化），目前生物瓣只能用10-15年，这是对大多数人而言的，也有个别现象，有人用了2-3年就不行了，有的人使用了20-30年还是好的。一般来说，病人越年轻，由于其代谢旺盛，生物瓣的使用年限就越短。

瓣膜选择指征：

1、三尖瓣置换，因血流较慢，原则上需使用生物瓣，但也有三尖瓣机械瓣置换的病例，规范抗凝，未出现血栓等并发症。

2、有妊娠意愿的育龄女性，因华法林口服有胎儿畸形风险，打算怀孕的女性，建议行生物瓣置换，但临床上部分行机械瓣置换的女性，怀孕后仍口服华法林亦可正常生产。

3、偏远山区或不便于频繁检测凝血功能的患者。

4、年龄较大的患者，原则上60岁以上可选择生物瓣。

5、其他情况优先选择机械瓣。