原创 前列腺剜除术后常见问题
2019年08月09日 【健康号】 李名钊     阅读 8663


目前前列腺剜除已经从过往的等离子剜除,逐步转变为半导体激光的前列腺剜除,手术止血效果更好,术后恢复更快。在此总结一些患者朋友常见的问题,一一解答。

问题1:术后多久可以拔尿管?
回答:我们一般会在术后1-2天让患者带尿管回家,让膀胱有充分休息,避免过早拔尿管出现尿频、尿痛的不适症状。一般情况下小体积的前列腺(50ml以下)拔管时间建议术后3-5天;大体积的前列腺拔管时间可以术后2-3天。

问题2:饮食方面,有什么不能吃的?
回答:术后建议清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,最重要的是保持大便通畅,有习惯性便秘的老人家,建议术后服用“杜密克”、“聚乙二醇”等保持大便通畅。

问题3:带尿管能正常活动么,还是需要卧床休息?
回答:带尿管期间可以正常活动,不要太剧烈的情况,不会有问题,前列腺增生的患者一般是老年人,不建议长期卧床,容易引起下肢静脉血栓的情况。活动可能由于尿管摩擦造成轻微的血尿甚至尿道口滴血,如果只是轻微的,不是长期持续的,不需要太担心。但请记住,不要做深蹲或者弯腰搬重物的动作,容易因为加大会阴部压力而出现严重的血尿。

问题4:拔尿管后出现尿道口滴血,怎么办?
回答:拔尿管是一个带有轻-中度痛感的操作,尿管摩擦尿道会引起尿道口的滴血,如果排尿顺畅,没有血块,不需要太担心,一般拔尿管后1-2天这种情况就会消失。

问题5:为什么拔尿管后会尿频尿急,还有淡红色的血尿?
回答:经尿道前列腺剜除是一个经典的微创手术,表面上没有看到伤口,但前列腺剜除后,前列腺会变成一个窝,是挺大的一个手术创面,手术创面由于各种炎症介质的渗出,会引起尿频尿急的症状,甚至比手术前更明显,但一般都会有个逐步改善的过程,在大概1个月的时间内会完全消失,血尿也会随着创面的修复而变淡、消失。

问题6:术后需要吃什么药物?
回答:术后常规会建议吃哈乐,大概2-4周的时间。还有改善大便,保持大便松软的药物,如果大便情况良好可以提前停药。

问题7:术后多久需要复诊,复诊的时候需要做哪些检查?
回答:术后1个月,3个月分别需要返院复查,了解整体恢复的情况。一般需要做泌尿系超声检查、残余尿测定、尿常规,最好能抽空填写一下IPSS评分表。较为年轻的患者,还要了解性功能的情况,是否存在逆行射精的可能。

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李名钊
主治医师
广州医科大学附属第一...
泌尿外科,外科,泌尿...
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