儿童膝内翻和膝外翻是较常见的下肢畸形，医学上称膝内翻，一般也称为0型腿，医学上称膝外翻，一般也称为X型腿。

原因

造成宝宝O型腿，X型腿的原因很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。过早的站立行走，或婴儿过度肥胖，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝内或外侧弯曲而形成O型腿或X型腿。

危害

正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿或X型腿的人，由于膝关节内、外翻，身体重量就过多集中于膝关节内或者外侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节一侧软骨磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。

诊断

两腿自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，可直接确定为膝内翻。反之，两膝内侧能相碰而两足内踝不能靠拢，可直接确定为膝外翻。更专业的诊断和分级需要专科医院拍下肢全长Х线片，确定畸形的角度以便治疗。

治疗

一般在新生儿时期和婴儿期，存在轻度膝内翻是正常的。下肢内旋会使膝内翻的外观更加明显。1岁以上幼儿在开始站立和行走时出现膝内翻和容易跌倒引起家长的注意，行走时双膝间距增宽，步态摇摆，足趾内指。应了解出现畸形的时间，有无外伤史，治疗情况及畸形的进展程度等。

儿童发育性膝内、外翻，90％的可自行矫正，无需治疗。如果随诊过程中畸形逐渐加重，可采用下肢支具矫正。对于有些中度膝内外翻病例，尤其是肥胖儿童，踝间距和膝间距超过5cm者可考虑佩戴支具和穿矫正鞋。夜间应用膝内、外翻矫形器，目的是保护膝关节，防止韧带不稳。矫形器可应用1-2年。

双膝间距10cm以上的膝内翻和内踝间距10cm以上的膝内、外翻考虑手术。应首先选择微创的骨骺临时阻滞手术，创伤小，效果良好。顽固的畸形需行截骨手术，年龄尽量推迟到12岁以后。