皮肤瘙痒的辨证治疗
2018年08月09日 【健康号】 蒋靖     阅读 7781

皮肤瘙痒症是一种常见的仅表现为皮肤瘙痒,而无原发皮肤损害的皮肤病。瘙痒症属神经功能障碍性皮肤病,一般分为全身性(泛发性)和局限性,与多种疾病和皮肤衰老有关,发病随年龄、季节变化而不同,常见于中老年人,发于老年者又称为老年皮肤瘙痒症。因瘙痒症病因复杂,给治疗带来了很大的困难,我院皮肤科采用中医辨证施治的方法取得了很好的疗效。天津市南开医院中西医结合皮肤科蒋靖

好发于夏季,多见于青壮年,每遇心绪烦燥或食入辛辣鱼腥而发。症见皮肤红作痒,遇热加重,伴心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄脉数,属于血热证。治宜凉血清热,消风止痒。

好发于寒冷季节,多见于年老体弱者。症见皮肤干燥作痒,迭起糠状白屑,热浴后痒减轻,旋即又作,伴面色萎黄,头晕眼花,心悸怔忡,舌淡脉细,属血虚型。治宜养血润燥、熄风止痒。方选养血润肤饮化裁。

瘙痒仅限于腰围、足背等受挤压部位,搔抓之处常有紫色条纹,属血瘀型。治宜活血化瘀止痒。

其实相同的疾病,相同的症状往往都有各自不同的内因,要根据每个患者的病情进行辨证施治,选用个体化的治疗方案,同病异治,也是中西医结合治疗的特色所在。

另外现已立秋,气温会逐渐降低,皮肤瘙痒多见于冬季的干燥瘙痒,所造成的皮肤瘙痒症也是老年人常见皮肤病之一。蒋主任告诉我们,这种瘙痒有多重原因,但多与老年人的皮肤干燥和皮脂腺功能减退,皮脂分泌显著减少有关。对抗干燥的方式蒋主任表示还是以养血润肤的食物和药物结合的方法,如当归与牛肉、羊肉等文火炖制,使气血蕴化于外;或是把梨等清热去火的水果煮热后冬季服用,既能避免吃凉受寒还能滋补润燥。

对于干燥瘙痒,蒋靖主任还提出防治要点如下:

1.保持心情舒畅,良好的生活作息习惯。

2.保持皮肤有一定的油润性,以避免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

3.保持室温恒定,过高过低均可诱发皮肤瘙痒。

4.内衣最好选择棉纺品或丝织品,勿用化纤类内衣。

5.洗澡宜根据皮肤润泽而定,过于干燥者不适宜于过勤洗澡。

6.宜加强平素的饮食调养,使气血津液得到平衡而不致虚耗过大,则皮肤润泽,瘙痒症自不会出现。

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蒋靖
主任医师/教授
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