耳鸣的诊治 - 微医（挂号网）

原创耳鸣的诊治

2020年02月29日【健康号】朱晓燕阅读 7913

最近因为疫情影响，耳鸣的病人明显增加。引起耳鸣的原因有很多。根据耳鸣病因是否能明确分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。

客观性耳鸣主要有以下几种情况：

1、外耳道有深部、鼓膜表面有耵聍时，咀嚼或者摇头时，耳内会有响声，这种情况建议到耳鼻喉科耳内镜下清除外耳道深部及鼓膜表面的耵聍，耳内响声即可消失。

2、急慢性分泌性中耳炎，鼓室内有积液时，耳内也会有水流声或气过水声，这种情况需要行鼓膜穿刺，清除鼓室积液，同时积极治疗分泌性中耳炎。

3、急慢性化脓性中耳炎，伴有鼓膜穿孔，也会导致耳内响声的产生，建议在及时清除外耳道及中耳脓性分泌物的同时，足量足疗程静脉或者口服敏感抗生素控制炎症，局部使用喹诺酮类抗生素滴耳液，炎症控制后，如果遗留有鼓膜穿孔，可考虑行鼓膜修补术，这样可避免中耳炎的反复发作，同时也可以消除耳内的响声。

4、颈部动脉狭窄或者有斑块，会在耳内听到脉搏搏动声，需要行颈部血管彩超检查，明确颈部血管情况，根据具体情况进行处理。

5、单侧耳鸣伴有听力下降，且逐渐加重，考虑听神经瘤或者内听道其它占位性病变，建议行内听道CT或磁共振明确。