哪些颈椎病需要做手术
2018年07月19日 【健康号】 周迎春     阅读 3846

      颈椎病一般是指因颈椎间盘退变引起的椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚及皱褶和小关节退变,从而导致神经、血管甚至食道压迫引起一系列症状。武汉协和医院神经外科周迎春

       颈椎病的分类及症状:

1 颈型颈椎病:一般表现为颈肩痛。往往是小关节和颈部肌肉病变所引起。

2 神经根型颈椎病:常常表现为肩及上肢放射样疼痛麻木,严重的可以引起无力甚至肌肉萎缩。一般是椎间盘突出或者骨质增生压迫神经根引起的。

3 脊髓型颈椎病:肢体麻木无力,手的精细动作受到影响(拿筷子,扣纽扣等困难),上肢肌肉萎缩,脚踩棉花感,行走无力或起步困难等,严重者会有大小便功能障碍。是脊髓受到压迫缺血、坏死所致。

4 椎动脉型颈椎病:主要表现为头部转动时头晕。主要是椎动脉被骨质增生压迫所致,另外一种机理是植物神经受到压迫刺激引起椎动脉收缩引起的。(头晕原因复杂,多种原因都可以引起)

5 食道型颈椎病:颈椎前方骨质严重增生时,导致吞咽困难。该类型较为少见。

       哪些颈椎病需要手术治疗:

1 神经根型颈椎病:一般经过正规保守治疗1-3月,90%能够好转或症状消失。只有保守治疗无效或症状特别严重者才采取手术治疗。

2 脊髓型颈椎病:该类颈椎病由于是脊髓受压,脊髓可能缺血坏死,而脊髓是中枢神经,不能再生,因此一旦确诊,一般建议尽早手术,以保存残存的神经功能。如果等症状过度恶化后,手术虽然也有一定的效果,但是难以完全恢复正常。

3 食道型颈椎病:吞咽困难明显,同时排除其他疾病,可以手术治疗。

其他几种类型,一般建议主要采取保守治疗。

本文系周迎春医生授权发布,未经授权请勿转载。

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周迎春
主任医师
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