原创 三叉神经痛吃止痛药效果到底好不好?都有哪些并发症?
2023年06月06日 【健康号】 姜海涛     阅读 295

生活中,经常有人说自己牙疼得很厉害,然后经过钻髓、杀髓,甚至拔了牙,结果还会有牙疼的现象?这是为什么呢?从医学角度来说,牙齿的痛觉神经纤维是由三叉神经来支配的,普通的龋齿或者其他疾病引起的疼痛,也是由于龋齿的炎症刺激了三叉神经,从而引起疼痛。

  生活中,经常有人说自己牙疼得很厉害,然后经过钻髓、杀髓,甚至拔了牙,结果还会有牙疼的现象?这是为什么呢?从医学角度来说,牙齿的痛觉神经纤维是由三叉神经来支配的,普通的龋齿或者其他疾病引起的疼痛,也是由于龋齿的炎症刺激了三叉神经,从而引起疼痛。

  西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍,三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病,局限于三叉神经分布区的疼痛,以上颌支和下颌支多见,多发于中老年人。由于疼痛过于剧烈,患者有时候仅是说话、咀嚼、刷牙或者洗脸等随意的举动就会诱发面部某一区域的发作,这种疼痛呈阵发性电击痛、针刺痛、刀割痛、烧灼痛等。

  三叉神经痛会引起哪些并发症?

  1.面部感觉障碍:大多数三叉神经痛患者会出现不同程度的面部感觉障碍,出现面部麻木、感觉减退或者刺痛等。这个时候说明三叉神经痛已经比较严重,要尽快去正规的医院进行治疗,以免延误病情。

  2.神经系统的损伤:患者的神经系统也会受到影响,会有咀嚼障碍的现象。因此在饮食方面要注意,尽量吃得清淡一些,以免病情加重。

  3.抑郁:属于最常见的并发症,长期疼痛会导致大脑神经递质的不平衡,逐渐表现为抑郁情绪的产生。

  三叉神经痛吃止痛药效果好不好?

  三叉神经痛首选治疗方法是药物治疗,常见的药物有卡马西平奥卡西平等。很多患者刚开始会选择吃一些布洛芬之类的止痛药,其实这些药物对于三叉神经痛的治疗,基本上是没有效果的,而且副作用比较大。

  值得注意的是,部分患者在吃卡马西平的时候,由于个体差异化比较大,可能会产生不良副反应,比如眩晕、嗜睡等,可以在应用的早期注意观察,特别是在服用的第一个月。如果长期服用药物,还要定期评估肝肾功能的影响。

  三叉神经痛手术治疗之显微血管减压术

  显微血管减压术是针对三叉神经痛病因治疗的外科手术方式。其方法如下:全麻后患者取侧卧位,在其耳后发际线内采取5cm左右的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,找到责任血管,并将这些血管以Teflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,从而使临床症状得到改善。

  MVD因具备安全性高、效果显著以及复发率低等特点,特别是保留了三叉神经的生理功能的完整,因此,成为了神经外科首选的治疗手段。

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