原创 胆红素对新生儿宝宝一定有害吗?
2023年10月24日 【健康号】 周文     阅读 243

1.  新生儿高胆红素血症在临床上表现为新生儿黄疸,是一种普遍存在且常为良性的代谢状态,也是新生儿出生后第1周住院的重要原因之一。

2.  胆红素对新生儿宝宝的身体有利也有弊,胆红素是一种有价值且有效的抗氧化剂,是宝宝血液中最强超氧化物,具有过氧自由基清除活性,在体外即使在纳摩尔浓度下,通过胆红素和胆绿素之间的氧化-还原循环,也能发挥活性作用,临床上最好的案例就是我们临床发现往往发生严重新生儿窒息的宝宝基本上都没有高胆红素血症。

3.  临床上发现黄疸有过度治疗的情况,因为过度退黄或者过度光疗,不仅减少了胆红素的抗氧化作用,而且也浪费了医疗资源,过度光疗对皮肤的DNA有不同程度损害,远期发生皮肤癌和黑色素痣的风险也会增加,此外过度口服药物,如中成药和益生菌等药物,也增加了药物副作用及经济负担。

4.  但是高胆红素血症治疗不足或不受控制或快速升高可达神经毒性浓度,引起潜在的中枢神经系统后遗症,包括胆红素脑病四联征(手足徐动,眼球上转困难或斜视,听觉障碍,牙釉质发育不良)等表现。

   因此,正常范围内的胆红素对新生儿宝宝是有好处的,血液中胆红素的保护作用和神经毒性风险之间是否达到适当的平衡,决定了黄疸新生儿的健康状态,也是临床医生决定干预的主要依据。

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周文
副主任医师
贵阳市妇幼保健院
新生儿科
新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿感染、新生儿败血症、新生儿脐炎、新生儿乳糖不耐受... 更多
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