原创 从癌症手术后应该怎么“忌口”说起
2018年04月20日 【健康号】 许咏冬     阅读 9087

关于癌症,那些流传很久的“伪科学”

说到癌症,似乎普通老百姓也有好多话要说。尤其是亲戚朋友得了癌症,更是千叮咛万嘱咐,这个不要,那个不能,生怕没能充分表达自己的关爱之心。


有些观点,流传甚广,却未必科学。那么,关于癌症都有哪些流传很广的伪科学观点呢?


咱们就从癌症做了手术以后,应该怎么“忌口”说起吧


癌症做了手术后,不能吃“发”的食物。

这个问题可能引发中西医之争,不是我的本意。


首先需要声明一下,我不排斥中医,而且承认中医在某些疾病和症状的调理方面具有特殊的作用。

我想表达的是,从西医角度来讲,癌症手术后,我们更关注食物的性状,而不是食物的种类,尤其是消化道手术。比如食管和胃肠道的手术后,需要先禁食,然后开始吃流质,再过渡到半流质,软食,最后才是普食。即使已经到了正常饮食,也要特别小心食用带骨头的肉类,大果核的水果等。


至于民间传说“鸡肉,鸡蛋,海鲜……是“发”的,鸭肉,鸽肉是“补”的”,我听过很多,也经常要不厌其烦地向患者解释。这些食物从基本成分来说,都是蛋白质,由氨基酸构成,都是手术后恢复需要补充的食物,它们之间有何不同,以至于影响癌症的预后,实在是找不到科学依据。


当然,如果您坚信这些说法是正确的也无妨,不吃鸡肉,可以吃鸭肉啊;不吃鸡蛋,可以吃鸭蛋啊。只要搭配合理,营养全面,都不影响手术后恢复。

2 癌症不能做手术,做了手术,癌症扩散得更快。

癌症可以发生在身体的各个系统,不同系统的癌症确实需要不同的治疗方法。比如白血病属于血液系统的恶性肿瘤,首选的就是化疗,而不是手术。小细胞肺癌只要能够病理确诊,也是首选化疗。不过,大部分实体性恶性肿瘤是首选手术治疗的。能否手术,关键要看分期,如果符合手术指征,手术就是这种癌症当前最有效的治疗方法。


以非小细胞肺癌为例,在IIIA期以前的肺癌,都可以考虑选择手术治疗,但手术时机有讲究。IA期手术后不需要化疗。IB期以后到IIIA期,手术只是综合治疗的一部分,根据具体情况不同,可能在术前术后需要结合放化疗和其他治疗方法。手术不仅切除了肿瘤病灶,而且清扫了淋巴结,对于延长患者的生命,提高生活质量是有积极意义的。当然,对于中晚期的肺癌,即使做了根治性手术,由于存在隐匿性微转移可能,手术之前不能通过现有检查手段发现,术后发生复发和转移的机率还是挺高的,这正是癌症之所以恶性的根本原因。手术效果的好坏与肺癌的类型,分化程度,病理分期直接相关。做了手术使癌症扩散得更快,根本就是无稽之谈。


3 得了癌症,体质不好,来两瓶白蛋白补补。

白蛋白是血液中的重要成分,维持正常的胶体渗透压,维持血液循环和组织间隙正常的液体平衡,如果营养不良或者合并肝脏疾病,可能导致低蛋白血症,在血液化验检查的白蛋白含量中就会体现。


癌症晚期,身体消耗大,出现恶液质,低蛋白血症可以导致全身或局部水肿,胸腹腔积液等,需要通过改善饮食,补充人血白蛋白等加以纠正。但是切记,白蛋白不是补品,在没有低蛋白血症的情况下应用,根本没有老百姓所说的神奇功效。打个简单比方,就像一个人已经吃饱了,再硬塞一个大饼下去纯属多余,反而增加了代谢的负担。


4 癌症做了大手术,需要“静养”才行。

癌症的手术,一般都属于大手术,因为麻醉,疼痛,插管等多种因素影响,手术后确实需要有效休息,恢复体力。但这不意味着,做了手术以后,必须“静养”。


还是以肺癌手术为例吧,手术后早期,有的家属特别心疼患病的家人,巴不得他躺在床上一动不动以减少疼痛感觉,其实反而害了他。胸部手术后早期活动,有效咳嗽,翻身拍背,不仅可以促进快速康复,而且可以减少肺部感染,静脉血栓,肺不张等并发症的发生。即使是出院后的康复期,也是鼓励适当运动,而不是“静养”。


尽早撕去病人的标签,开始正常生活,对于恢复精神状态,改善食欲和睡眠,促进身体达到新的平衡……都是益处多多。


5 手术后多挂点盐水,好得快一点。

除了不能进食的患者需要通过输液补充必要的水分和电解质,其余情况的输液只是一个载体,目的是为了让需要的药物通过输液进入人体的静脉系统,直接被人体利用。原则上,可以口服的不用肌肉注射,可以肌肉注射的不用静脉推注,可以静脉推注的不用静脉输液。


不同的癌症手术后需要的输液量也是不同的,比如食管癌手术后早期禁食,如果没有留置营养管,必须完全依赖静脉营养,每日的输液量需要达到3000ml以上。而肺癌手术,术后1天就可以进食喝水,每日输液量就可以少到几百毫升,只当作必需药物的载体即可。


.....

应该还有更多传说,江湖流传甚久,一片云里雾里,搞得不知所措。


无论如何,听取专业的建议最重要,也最可靠。

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许咏冬
主任医师
上海市浦东医院
胸外科,胸外科门诊,...
对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等各类胸部疾病具有丰富的手术经验及综合治疗能力。擅长各类胸腔镜微创... 更多
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