原创 重视年长儿尿道下裂心理健康问题
2020年07月27日 【健康号】 吴少峰     阅读 8303

20200727 对于小儿泌尿来说,暑假一般是一年中最忙的季节,很多大龄儿童都会在这个阶段行必要的手术治疗。尿道下裂是儿童泌尿最多见的阴茎畸形,门诊中经常遇到很多十多岁的儿童,因为各种原因需要再次手术。接触过的很多儿童,尤其多次手术不成功的患儿,存在着非常严重的心理健康问题。这些孩子内心自卑的比例非常高,社会适应能力比较差,不愿意与他人交流,尤其在同学中,不敢和他人一起去卫生间,担心自身的缺陷被人嘲笑,造成很严重的心理和社会问题。有些家长可能因其他一些问题,并不重视孩子的心理健康问题,未能及时完成手术,造成孩子在成年后出现很多麻烦。
因此有必要在此提醒一下各位患有尿道下裂的家长:
尽早在患儿未建立性别意识之前完成整个手术,一般建议3岁前。对于一些重度的尿道下裂,无法在幼儿阶段完成手术,最好在学龄前完成手术,以便孩子能够建立较好的排尿习惯。
对于部分因两性畸形,阴茎发育不良的孩子而无法完成手术,需要提前心理介入,并在青春期前后内分泌治疗及必要的手术。
很多时候,尿道下裂需要多次手术,尽可能做到接近正常包皮环切外观,尽可能将尿道外口前移到龟头。如果阴茎条件不佳,也尽量将尿道外口置于冠状沟上下,以减少公厕排尿带来的心理压力。
进入青春期的尿道下裂患儿,需要关注孩子阴茎下弯是否复发的情况,这个阶段阴茎发育明显,少数重度尿道下裂孩子,因为海绵体发育不一致的原因,可能造成阴茎下弯复发,出现这种情况,需要及时手术。

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吴少峰
副主任医师/副教授
上海儿童医学中心
泌尿外科
从事儿童泌尿生殖系统疾病的临床十多年,具有肾脏移植资质,对肾积水,尿道下裂,隐睾,鞘膜积液... 更多
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