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案例:患者,女,42岁,都江堰人,其丈夫在2008年5.12汶川地震中不幸丧生。事件发生3个月后患者脑海中不停闪现地震中的惨烈场景,随时感觉房屋在晃动,夜间会时常做噩梦,梦到地震场景及亲人的呼救。不敢看电视,看到有关地震的报道就惊惶不安,哭泣,整夜失眠,阵阵心慌,出汗,白天不能集中注意力,非常容易生气,无法坚持工作。症状持续一个月无缓解,家属带其到当地精神病院就诊,诊断考虑:创伤后应激障碍,予以帕罗西汀联合心理治疗对症处理,治疗1个月后上述症状有明显缓解,但不想再回到原来的家中居住,看到家人仍会忍不住哭泣。
1、患者在遭遇地震这个事情后出现了一系列“心理问题”,这是属于什么疾病呢?
患者所患的疾病是应激相关障碍中的一类,叫做创伤后应激障碍,患者往往经
历了异乎寻常的心理刺激,如地震、海啸、抢劫 、绑架、强奸等事件后出现了
精神症状。
2、患者为什么会反复出现地震的场景?
这个症状叫做“闪回”,属于创伤后应激障碍的典型表现之一,其特点就是“忘
不了”事件发生时的场景,患者无论在白天还是黑夜,都可能反复出现地震的场景,让患者
焦虑不安,万分痛苦。
3、患者经过治疗后好转,但为什么还是不愿意回到原来的家中居住呢?
这一症状称为“回避”,是创伤后应激障碍的典型症状之一,患者会尝试避免再次回
到创伤事件发生的场景中,因为其可能会勾起患者深深的痛苦,同时这一症状有
可能会终身存在。
4、这类疾病应该如何治疗呢?
患者有可能出现焦虑,抑郁症状,我们可以使用一些抗焦虑,抗抑郁药物对症处
理 ,同时要注意评估患者的心理状态,进行必要的心理治疗。
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