原创 药物治疗不起效的误区!
2018年08月27日 【健康号】 张华     阅读 8278

药物治疗不起效的误区!

对于不同的癫痫患者来说,医生会根据你的症状以及相关检查结果进行个体化的药物治疗(不同剂量,不同的药物),大约60-70%的患者可以比较好的控制癫痫发作。 但随着时间的推移,有些患者发现自己的癫痫治疗可能不会像以前那样工作。但前提你要了解到底是什么原因造成药物治疗的不工作,是否由于自己没有正规进行。下面是几点大家需要注意的药物不起效的误区

服药时间不规律

控制癫痫发作的药物需要精确。为了使这些药物能达到有效目的,必须按照医生规定服用, 固定时间并且吃到正确剂量。患者需要通过正规药物治疗来维持自身血药浓度在有效范围内。 如果患者自身忘记服用药物或者服药时间出现大幅度波动,那治疗(有效)水平可能会下降,你可能就会出现发作。在这种情况下,可能并不是药物本身的问题,而是由于没有正规治疗而导致控制效果不佳。

药物剂量不足

随着患者年龄增大,身体也会出现变化。不同的年龄阶段,如儿童、青春期、怀孕期等,都有可能会影响我们对药物的反应。如果癫痫药物不再有效控制癫痫发作,你首先需要考虑是否因为体重或者不同时期身体状况变化所引起,看是否需要增加药量。同时有些患者因为害怕副作用的发生会私自减药,这种药物剂量不达标的情况也可能造成癫痫发作控制不佳。

服药注意事项

许多药物在服用过程中可能会有一些特殊要求,你可以通过药物说明进一步确定。 例如,一些药物不应与食物(特别是乳制品)一起服用。 有一些片剂或胶囊剂的药物可能会警告不要咀嚼或碾碎后服用。如果癫痫药物说明有明确警示告知患者应该如何服用,那你需要遵循这些指示。例如,苯妥英(Dilantin)和几种其他癫痫药不能与酒精同时服用。 缓释类药物尽可能整片服用,以免药物无法正常起效。

同种药物不同品牌差异

一般同一药物的通用名称和品牌名称包含相同的药用(活性)成分,但在其他方面还是存在轻微差别,比如包括不同的粘合剂(其将丸保持在一起)或着色染剂。 在大多数情况下,这不会导致问题,但有时也可能会有癫痫方面影响。当你长时间服用一个品牌的药物,如果突然换其他品牌,可能会与一定发作风险,包括剂型不同(家属可能会按照原来方法服用),其他方面差别。

影响药物起效因素

抗癫痫药物的疗效可能受到其他药物、草药或补充剂的影响。 例如,维生素D和钙补充剂可能影响苯妥英的作用。 某些抗生素,如多西环素,可能降低卡马西平Tegretol)的作用,有癫痫发作的风险。

其他治疗方式选择时机

大约30%患者可能属于药物难治性癫痫,这意味着常规癫痫药物治疗对于他们无效几率很大。 如果你完全按照医生医嘱但药物治疗仍处于这样一种状态,癫痫发作没有得到控制,可能就需要不同类型的治疗。另外还有一部分患者如果磁共振有明显异常并且与癫痫发作直接相关,可以直接考虑手术根除。


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张华
主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神经疾病等。
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