6、肺间质纤维化的症状和体征

肺纤维化患者在疾病早期可能没有任何症状，大多数患者随着疾病的进展而出现肺功能逐渐恶化，最主要和最突出的症状是进行性呼吸困难，呼吸急促，许多患者将其描述为一种“窒息感”。但有一些患者（特别是老年患者）经常会忽视这些呼吸困难的症状，认为是由于年龄增大造成的或者仅仅是身体不适。随着病情和肺部损伤的加重，患者即使只进行轻微的体力劳动(如淋浴、穿衣、爬楼梯）都会呼吸困难，疾病进展期的患者甚至不能打电话或吃东西。山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海

值得注意的是，有些肺纤维化患者可能在没有感染后其他病因不清的情况下出现病情加重恶化，急性肺功能损伤，症状表现为呼吸困难的快速进展或新出现的呼吸困难，即病情的“急性加重”，一般预后差，死亡率高。

另外，肺纤维化患者常常还伴发其他疾病的症状，即“并发症”,包括肺动脉高压、胃食管返流、肺气肿和阻塞性呼吸睡眠暂停症。

部分特发性肺纤维化（IPF)患者会因为长期缺氧而出现“杵状指”，主要表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

肺纤维化的其他常见症状包括：

慢性咳嗽

疲倦乏力

胸部不适

食欲不振

不明原因体重下降

肺纤维化的常见体征：

呼吸困难和紫绀

胸廓扩张和膈肌活动度降低

两肺中下部Velcro啰音，具有一定特征性

杵状指趾

终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象

图7：杵状指

图8：咳嗽

图9：呼吸困难