手术是乳腺癌治疗最重要的一个环节，手术本身就机体是一种创伤，故无论是涉及乳房切除的手术还是保乳手术，或多或少都会造成功能的影响（尤其是对患侧的上肢，容易出现上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下等）。因此积极有效的功能锻炼对于患者回归社会就显得尤为重要，接下来孙医生就来与大家谈谈乳腺癌术后如何进行功能锻炼。

功能锻炼需遵循如下几个原则：越早越好，由被动到主动，循序渐进。

1.越早越好：在腋下切口处疤痕组织尚未形成前进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。我个人认为术后2周左右（或者出院时）开始锻炼较为合适。

2.由被动到主动：功能锻炼不是一蹴而就的，开始阶段，由于疼痛等原因患者常无法自行完成锻炼，这就需要他人（家人或者康复科医生）帮助，被动地完成锻炼动作。当度过了这一困难阶段，就可以逐渐过渡到主动完成锻炼动作。

3.循序渐进：功能锻炼是一个漫长的过程，锻炼的难度和强度需要慢慢提升，切不可心急，过快、过高的锻炼强度可能容易引起疲劳甚至机体的损伤。从一些简单的动作开始，逐步过渡到系统的、全身性的动作。

比较系统的、规范的功能锻炼我就不详细赘述了，相信大家动动手指就能在网上找到一大堆。这里我给大家推荐一些简单、容易掌握的锻炼项目：

低阶项目——手指爬墙：面对墙壁站立，抬起患侧手臂，用手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，达到最大限度；然后徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

中阶项目——社区健身器材：你也许要问社区里那些老旧的公共健身器材也管用？没错，别小瞧了那些器材，虽然比不上健身房里的高大上，但用好用对了也能事半功倍。上肢牵引器、双位肩关节康复器这样器材能够很好的对双上肢、双肩的活动范围和力量进行康复和锻炼。坚持锻炼，相信不超过一个月，就能达到很好的效果。

高阶项目——社交锻炼：通过前两个阶段的锻炼，患者一般已能恢复到术前百分之七八十的状态，基本生活、自理完全没有问题。这个时候回归社会成了主要的目标，太极拳、木兰拳、交谊舞、广场舞等锻炼方式既能让患者得到身体的锻炼，又能提供社交的平台，丰富了精神世界，对患者重拾信心回归社会可以起到很好的帮助。

以上就是我对于乳腺癌术后的功能锻炼的一点经验与建议，总结一下就是“重在参与，贵在坚持，过程大于结果”。希望能够帮到大家。

温馨提示：在功能锻炼中遇到困难或者瓶颈时，可以寻求康复科医生的帮助。