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桔梗是一味常用的中草药,入肺、胃经,可开宣肺气、祛痰排脓,故多用于呼吸系统疾病,尤其是咳喘类疾病,如临床上常见的复方桔梗枇杷糖浆、复方桔梗氯化铵口服溶液、复方桔梗止咳片等,均是如此。
桔梗虽为常用,但其另外一个重要作用往往被医生忽略,那就是桔梗可以用来止痛。我们先来看看《神农本草经》中对桔梗的记载——“味辛,微温。主治胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。”现代药理研究表明,桔梗的化学成分之一桔梗皂苷D可通过减弱去甲肾上腺素及五羟色胺起到镇痛作用,且镇痛作用较强,作用于中枢系统,不受阿片类受体影响,其镇痛效果与剂量呈正相关。
桔梗的这种止痛作用,我在临床多用于治疗带状疱疹的疼痛,正符合《神农本草经》“胸胁痛如刀刺”的描述,国医大师禤国维教授认为,带状疱疹后遗症患者常受疼痛之困扰,且此病之疼痛常缠绵难愈,甚者难以入眠,抑郁烦躁,情志不遂,久病成郁,亦符合桔梗 “惊恐悸气”的主治作用。当然需要注意的是,不是桔梗单味药使用,必须在辨证用药的基础上加用桔梗,才能发挥更好的疗效。
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