2017-08-30 冬雪川的眼科异想

大家平时经常会在幼儿园、小学门口就常常能见到一两个遮住一只眼的小朋友。

奇怪的是，好像很少有大人是这样子的。武汉大学人民医院眼科中心叶美红

这些小朋友到底是肿么了？且听老冬慢慢道来吧！

这些小盆友其实是得了一种眼病，病的名字叫做弱视。

很多病可以望文生义，比如“阑尾炎”，就是阑尾发炎了；“骨折”，就是骨头被折断了呗……

那么“弱视”是不是视力很弱呢？

视力很“弱”的病有千千万万，但“弱视”只是其中一种病。

别的病要么眼睛这个部位出了问题，要么那个部位掉了链子，但“弱视”病最大的特点是：虽然孩子看不见，但医生检查的时候，把眼睛翻过去，转过来，哪儿都没毛病！

你一定会问，眼睛没毛病，怎么会看不见呢？

原来这个毛病发生在孩子的脑子里，根源在于两个眼睛对应的大脑区域发展不同步。

你可以把眼睛理解为人的两个摄像探头，外面的世界发生了什么情况，摄像头就把图像发送到大脑这个总控室。

大脑（总控室）有两个显示屏，图像在孩子刚出生时都很模糊，但这个显示器的特点是越看越亮，慢慢地就变得非常清晰了。正常人双眼的清晰程度基本一致，大脑都是看看这个，再分析分析另一只眼看到的，一起来验证有没有小偷啥的。

正常人两个屏幕清晰度差不多

弱视的孩子在于两只眼睛发育不同步，其中一个显示器升级到高清、或者说发育的速度太快了，当然你也可以理解为另一只进度太慢。

由于两个显示器的清晰程度明显不一，大脑里的保安就习惯于只看高清探头传过来的监控录像，久而久之，另一个模糊的显示器总也没人看，不会有“越看越亮”的进步，慢慢就废掉了。

弱视的孩子就是这样，由于各种原因，两个眼睛的发育不同步，一个眼睛能到1.0，另一只眼一直不能发育，比如0.1，0.2这个样子，是不是很遗憾呢？

那这样的孩子怎么治呢？

老冬前面说了，眼睛和显示器一样，越用越亮，越不用越费，所以要尽量地多用那只差眼，坚持锻炼，视力就上去了。

可是保安只看高清显示器，大脑不用坏眼睛传上去的信号怎么办？

这就好像一对亲兄弟，一个聪明一个笨。

妈妈总支使聪明的哥哥干活，笨弟弟缺乏锻炼机会，就会变得越来越笨，所以干脆就把聪明的哥哥关起来，只用笨弟弟就好了，通过社会的操练，他一定能成长的。

电影《twins》-这两个人是一对特殊的双胞胎

眼科医生也是同样地把孩子那只好眼睛遮起来，保安就看不到分辨率高的显示屏了，虽然图像差，也只好硬着头皮看分辨率低的显示器，久而久之，视力就上来了。

不过这种做法有点风险，万一聪明的哥哥总不干活，也变懒、变胖、变笨了怎么办？好显示器总也不用，点不亮了怎么办？

所以通行的做法是，弱视孩子的好眼睛遮几个小时，再放开一两个小时；有的是遮几天，放一天……不同病情轻重的孩子遮盖的策略不一样，但大体思路差不多。

弱视绝对不是看电视、看手机太多导致的，相反，是因为看得太少了。

所以除了遮盖好眼睛，医生还会给孩子安排很多视觉锻炼，有的是用电脑、训练仪，有的就是传珠子……目的就是尽量加快差眼睛的发育，就好像故意给笨弟弟最多的历练一样。

这种治疗只要坚持，大多数都能治好，但因为人眼的发育主要是在幼年阶段，孩子一旦长大了，就不会有这种越点越亮，越用越灵的情况发生了，也就是治疗时机被错过了。

如同小的时候吃的差，长大了再怎么补，个头儿也就……

不过很多小孩子虽然治疗及时，但治疗效果也不显著，大多数原因在于孩子一到学校就偷偷拆掉遮眼的工具。

孩子也是有自尊心的，觉得遮上一只眼睛，丑丑的，别的小孩子会笑话他们……

我们一定要多鼓励这些孩子，告诉她们：即便遮上一只眼睛，她们依然还是美丽的天使……

我们更要叮嘱自己的孩子不要嘲笑弱视小朋友，而要成为她们的朋友，鼓励他们、帮助她们坚持遮盖。

最后，老冬特别想再说一遍，这些孩子并不一定是哪只眼睛差，也许是另一只眼睛强，而且强的太早太快了。