腰腿痛的患者逐渐增多，和生活中不良姿势、职业习惯、久坐久站，不恰当的搬抬重物等有关，这里指的腰腿痛不包括暴力创伤、肿瘤以及炎症导致的剧烈腰背痛。

这些患者在检查腰椎核磁后，往往会遇到一个问题，椎间盘突出或者膨出。

那么应该进行怎样的治疗选择呢？

对于多数青少年或者中青年患者来说，短时间内的腰痛，平卧休息可以缓解的多数可能是腰部肌肉劳损导致的，可以佩戴腰围、减少活动、用一些非甾体类消炎止痛药对症，多数会取得良好的效果。

如果时间超过3个月，疼痛比较明显，需要排除椎间盘退变导致的盘源性腰痛。盘源性腰痛的确诊依赖于影像学检查，椎间盘造影以及医师的临床经验，确诊后可以选择椎间盘消融治疗，如果合并不稳定，可以选择局部固定手术治疗。当然如果有背部僵硬感，要排除强直性脊柱炎的可能。

如果没有腰痛，椎间盘突出压迫了一侧的神经根导致下肢出现了放射痛，保守治疗无效或者症状明显影响睡眠和行走，可以选择微创椎间孔镜下的髓核摘除术。

对于多节段突出，合并滑脱，腰椎不稳定、同时解决腰痛和下肢痛，年龄大，广泛全椎管狭窄的患者，可能需要进行切开的减压手术，当然，尽可能用微创理念指导整个手术过程，包括切口的大小。