中山大学附属第一医院针灸科  邓元江

  膝关节痛是临床上的常见病与多发病，其原因很多，包括膝关节骨质增生、韧带与半月板损伤等。膝痛属于中医“痹证”的范畴，由于风寒湿热之邪侵入人体留滞关节、痹阻经络，不通则痛。中西药物治疗都有些效果，但有时还是不尽人意。针灸治疗膝关节疼痛有较好的疗效，一般有针刺、电针、穴位注射、温针灸、放血等方法。如果一般的针灸治疗疗效都不理想的话，医生可根据患者病情选择适当穴位，采用火针治疗，往往能收到满意的疗效。火针的作用主要是温通经络、散寒除湿、活血止痛，属于“贺氏三通法”中的“温通法”，对某些疑难病症有独特疗效。火针治疗膝关节疼痛的验案很多，略举一例，与大家分享。

  钟**，男，70岁，广州人，退休教师，就诊卡号：8250886。

  2009年5月10日因双侧膝关节疼痛行走不便3年余来针灸科门诊。诉双侧膝关节疼痛，家住水荫路直街附近的8楼，每次上楼都很困难，很辛苦；平时也不能走远，想出去旅游也不能。

  临床症状：双膝关节疼痛，肿大，皮色无改变，局部有压痛；神疲乏力，味口差，食少；还经常腹泻，不能到外面吃东西，否则30分钟内就腹泻；舌淡苔白，脉细弱。

  治疗经过：经过一段时间的针灸治疗，疼痛减轻，但还是有痛，活动受限。2010年7月20日又来治疗，针刺加电针，治疗完后，我与他沟通，同意用火针治疗。我选定穴位，用酒精灯烧红烧亮火针，疾入疾出，针口涂以万花油，嘱其2天内双膝关节不沾水，注意防止感染。

  治疗效果：火针2个月后来诊，说上次火针以后，双膝关节流水近一月，水清稀，关节无红肿，去附近的医院看过，确定不是感染，诉关节已经基本不痛了，走路爬楼都还好。至今已随访8年，双膝关节完全不痛，活动正常，每年都要去国内外旅游度假，再也没因膝关节的问题吃过药、打过针、做过针灸，感叹火针的神奇、针灸的伟大。          

          2018-4-9