原创 肩周炎
2016年08月24日 【健康号】 楼尉     阅读 10381

       肩关节周围炎:又称凝肩,关节囊炎,漏肩风,五十肩。

       它不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊,关节囊等软组织的慢性炎症,粘连而引起的肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群。

       病因:肩关节退行性病变,40岁以上,其肩关节均有不同程度的退行性改变,久之,肩关节及其周围组织即可发生局限性坏死,无菌性炎症,粘连乃至钙化等病理改变。

       临床表现:发病缓慢,50岁左右,女性多于男性,左侧多于右侧。

        •  疼痛,逐渐加重,位置较深,按压时反而减轻,夜间疼痛尤重,无法侧卧。

       •  活动时受限,影响日常生活,外展,上举,外旋,内旋。

       •  肩关节周围有多个压痛点。主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊,肌腱等处,如喙突,肩峰下,三角肌止痛,冈下肌群及其联合腱等,于冈下窝,肩胛骨外缘,冈上窝处可触及硬性囊条,并有明显压痛,冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。

       •  肌肉萎缩可出现 病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩,尤以三角肌最明显。肌肉抗阻试验:如检查三角肌时,让患者外展,并给予一定的阻力,则疼痛加重,通点明显。

       •  X线:多无明显发现,少数显示肌腱钙化,骨质稀疏等。

        治疗:可治愈,但病程长,痛苦大。

        •  一般治疗: 消炎镇痛药,中医中药,理疗,按摩,针灸治疗。

       阻滞疗法: 痛点阻滞:肩三针,冈上神经阻滞,星状神经节阻滞。

       麻醉下手法松解术

       自我锻炼疗法: 画圈 爬高法

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楼尉
主任医师
宁波市第二医院
疼痛科,内科
:慢性疼痛的诊断和综合治疗,在急慢性疼痛、病理性神经痛、椎间盘突出症等疼痛治疗方面积累了丰... 更多
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