您是否有过睡一觉醒来脖子僵硬、疼痛、活动受限的情况？如果有，可能是“落枕”了。 所谓“落枕”，属于颈部僵硬（Neck stiffness）的范畴，常急性发作，一般持续1-2周后逐步缓解，好发于青中年，是生活中的一种常见病症。

一、睡觉后脖子僵硬、疼痛是如何产生的？

（1）睡眠姿势不对。不良的睡眠姿势（如枕头过高、脖子扭曲等）会导致颈背部肌肉、韧带和关节处于拉伸状态，也可以理解为：本该处于休息状态的肌肉、韧带和关节因睡眠姿势不对而仍处于工作状态，长时间处于这种工作状态，会导致肌肉、韧带和关节所承受的负荷超过极限，而发生疲劳或损伤等情况，继而导致引发颈部疼痛、僵硬和活动受限的症状。

（2）睡眠时颈部急性扭伤。这可能是由于熟睡时无意识的翻身，或者是做梦时头颈突然扭动等，导致颈部肌肉、韧带和关节发生急性损伤，导致醒来后出现颈部疼痛、僵硬和活动受限的症状。

（3）颈部已存在疲劳性损伤。如果白天或近期存在长期低头伏案工作或使用手机、电脑等，颈背部肌肉、韧带和关节已处于极度疲劳状态，可能在睡一觉醒来后会诱发颈部疼痛、僵硬和活动受限的症状，尤其是在夜晚受凉、或吹空调之后更容易出现。

二、出现“落枕”后如何处理？

（1）冷疗或热疗。当睡醒后出现颈部疼痛、僵硬和活动受限，短时间内采用冰敷，以减少局部组织肿胀，冰敷最好维持20到30分钟左右。24-48小时后，急性期已过，此后可选择热疗，如洗个热水澡或使用加热垫等，有助于放松颈背部肌肉，促进局部血液循环，这也可以帮助减轻疼痛，改善活动范围。

（2）药物治疗。如果疼痛和僵硬程度严重影响到颈部活动时，可进行药物治疗，选择口服非甾体类抗炎药（西乐葆、安康信、乐松片等）和放松肌肉药物（妙妠片、鲁南贝特等），同时合并使用外用膏药（洛索洛芬贴、氟比洛芬凝胶膏、扶他林软膏等）。

（3）轻柔的伸展颈椎或自我按摩。在发现颈部疼痛和僵硬程度有部分缓解后，说明已度过急性期，此时可以开始尝试进行颈椎拉伸练习和自我按摩训练，以实现肌肉和韧带的进一步松弛，从而进一步降低疼痛和僵硬程度。颈椎拉伸练习，包括颈椎左右侧屈、左右旋转、前屈后伸等活动度练习，部分动作可能由于疼痛不能完成，这也是可以接受的，练习的目标是在不引起更多疼痛的情况下逐渐增加颈椎活动度。此外，可以在家人和朋友的帮助下，进行手指按摩疼痛区域，力度以不增加疼痛为准。

（4）调整日常活动。当采用以上治疗后，仍存在颈部疼痛、僵硬，并影响颈椎在某一方向的转动，则建议停下手边的工作，充分休息，并限制任何增加疼痛的运动，但仍鼓励四处走动，而不是卧床休息，因为卧位休息可能会导致颈部僵硬和疼痛持续更长时间。

经过以上处理后，因“落枕”引起的颈部疼痛和僵硬一般会快速缓解，但部分人也会持续一段时间，但一般不会超过1-2周。

三、如果避免“落枕”这种颈痛现象

并非所有“落枕”都可以预防，但可以采取措施来减少发生“落枕”的机会。

（1）良好的睡眠姿势。趴着睡觉会给颈椎带来更大的压力，因为头部会转向一侧，导致肌肉、韧带和关节处于拉伸状态。如果可能的话，建议仰睡或者侧睡，以尽量减少对颈椎的压力。

（2）选择合适的枕头。就像睡眠姿势一样，没有一种类型的枕头能完全适合每个人。对于仰卧睡觉的人来说，在脖子下方放置卷起的毛巾或颈椎枕头以帮助提供更好的支撑。侧卧者除了头部垫枕外，可在膝盖之间放置一个额外的枕头，以保持脊柱更加对齐。此外，寻找合适的枕头可能需要自己去摸索尝试，以挑选最有助于睡眠且最适合自己的枕头。

（3）保持温度舒适。许多受“落枕”困扰的人曾谈起，在凉爽的空气中吹了一夜后（如吹空调、电风扇、或通风口、窗户口），醒来时就发现脖子疼痛僵硬。尽管目前尚不能完全证实受凉与颈痛有直接关系。但仍建议在睡觉时保持舒适的温度，避免冷空气直接吹到脖子上。

（4）其他措施：睡觉时选择偏硬的床垫有助于降低“落枕”的风险；尽量避免因看电视而在沙发或椅子上打盹和睡觉，这可能会增加醒来后脖子僵硬的可能性。

四、一觉醒来后出现颈痛需要就医吗？

一般因“落枕”引起的疼痛呈自限性，会随着时间慢慢缓解，可以采取以上建议的措施，进行自我治疗。但以下情况需要紧急就医：（1）如果醒来时颈部僵硬还伴有严重的头痛，发热，手臂麻木，刺痛或虚弱或其他令人不安的症状，则必须立即就医。（2）颈部疼痛难忍，持续1-2周后仍不缓解，呈加重趋势，严重影响生活、工作、和睡眠，则需专科医师进一步治疗。