原创 胃早癌不用切胃的超级微创治疗
2021年12月05日 【健康号】 陈浩     阅读 8161

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,在我国胃癌发病率仅次于肺癌位居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%,大多数发现时已是进展期,总体五年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层的浸润性癌,无论是否有淋巴结转移。进展期的胃癌治疗总体策略是以外科为主的综合治疗,根治性手术涉及2/3或全部胃切除,淋巴结清扫,消化道重建等。

那么对于早期胃癌,有没有更微创的方式,不用切除2/3的胃,不用进行消化道的重建呢?有的!早期胃癌且无淋巴结转移证据,可根据肿瘤侵犯深度,考虑内镜下治疗,术后无需辅助放疗或化疗。与传统外科手术相比,内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,且疗效相当,5年生存率均可超过90%。而且,国内外多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。早期胃癌内镜下切除术主要包括内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldisesection,ESD)。ESD技术早已在临床中得到成熟应用,这使早期胃癌患者可以承受极小的创伤,得到治愈。

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陈浩
主治医师
大连医科大学附属第一...
消化内科
早期胃癌及粘膜下肿瘤的诊治和微创治疗 结直肠息肉、早癌的诊治和微创治疗
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