当精神科医生近二十年， 见过许多稀奇古怪的事情，也憋了一肚子不能讲出来的故事。如果你以为精神科医生也就是谈谈天、开开药，那就错了，哥还是救过不少人的命的。

第一个是刚上班半年时，还没值班资格，头一天科室里新年聚餐，在办公室烧过火锅，次日我起来较迟，从宿舍出来，到办公室继续涮火锅权当中饭。刚弄上电饭煲，就听到门口扑通一声，走过去就看到一个年轻病人倒在门外口吐白沫，四肢抽搐，我还以为是癫痫发作，但又不太像，四肢不似癫痫那么僵硬。看到他呼吸有点困难，就将他翻成侧身，朝背上拍了几下，没曾想他嘴里吐出个完整的剥皮熟鸡蛋。原来这个病人过年家里没人来看望，帮着给卧床病人喂饭，看到别人家里送来的熟鸡蛋，忍不住就往自己嘴里塞，吃得太快，囫囵吞了下去，眼看咽不下去，就往医生办公室跑，刚到门口就倒下了，话都来不及讲。后来有一个病人半夜吃卤蛋噎食，被当做呼吸心跳骤停CPR抢救半夜，停下来就没气了，做上CPR就好一点，到了早晨才吐出一个半大的卤蛋，当值医生差点晕倒。这两件事情以后，我想起了以前读书时听说过的海姆立克急救法，系统学习了一遍，结果派上了大用场，后来又救了6条人命。浙江省立同德医院精神卫生科张滢

海姆立克急救法是亨利·海姆立克(Heimlich Maneuver)1974年发明的急救方法，利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。1974年至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救、食道噎食（胃里通常都有残余气体）的新领域。

1. 当受害者为儿童时，救护人可取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，然后用上法挤压 。我遇到的第二位，就是同事的小孩儿。

那天同事带着儿子在宿舍前面，小孩子一边吃东西一边闹，闹着闹着开始咳，气就接不上了，我在旁边抓过来就放腿上，右手两指就剑突下往上顶，没见效果，然后就倒拎起来，朝剑突下压了几下，一共就大概十秒不到，就好了。      

2. 当受害者站着时，救护者可以站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

某天值班，某个我自己的病人自己吃馒头噎到，站在哪里一手上举，一手捂胸，表情痛苦，听到护理员喊叫，我马上冲到他后面，应用海氏急救法弄了七八下，馒头就吐出来了，当时下手重了些，感觉把他的肋骨弄断了一根，后来拍片显示肋骨骨折无位移，就没去进一步处理。

3. 当受害者躺在地上时，救护者应托住噎食者背部使之转为仰卧，骑在受害者骨盆或大腿上，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物吐出。

这种体位在年轻人身上好用，在老年人身上要小心骨盆、股骨骨折等危险，我在老年病房给病人急救时通常还是用的手法2。某次帮一个mm顶班，正是吃中饭的时间，我手上正忙，就没下楼吃饭，一个保姆冲了进来，说某人不好了，我就赶快跑过去，看到两个保姆在把一个病人往床上架，那病人面色发青，身子往下坠，保姆说是吃饭时候突然就这样了。我让他们放下病人，病人就跪在床边，没了呼吸，上身趴在床上，我从后面环抱着他，右手握拳左手兜住右拳，用力往剑突方向提，做了三下，感觉病人腹肌有些抵抗了，一停下来，腹肌就又软下来了，就拼着力气再做了几下，叫保姆同时往嘴巴里挖食物，弄了几下，病人开始有了呼吸，开始往外吐，保姆顺势一挖，挖出一团饭菜混合物，软软的，鹌鹑蛋大小，然后就ok了。 

4. 当自己噎食或呛咳，孤立无援时，用自己的拳头和另一只手掌猛捅腹部，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。没有给自己做过，就举一个用椅背的例子吧。

某天早晨上班，还没换工作服，就听到护士长在活动室叫，我就跑过去，看到某个老病人（男）坐在那里翻白眼，原来他在吃馒头，一口没咽下去，就接着一口，咽不下去就再吃一口，还好发现的早。当时护士都忙着给其他病人抽血，化液体，就我们两个在，我让护士长去抠他嘴巴，我就从后面搂着他的腰，用海氏法，但这个老头又矮又胖，腰这个地方最粗，一用力就跑偏，弄了两下不行，我就站起来，把他拎起来，面朝椅背跪在椅子上，腹部抵住椅背，用力一下一下往下压，他嘴里开始往外冒馒头，护士长就蹲在那里挖，挖出好多，直到呼吸通畅。

在我讲的实例中，既有噎食又有可能有固体物呛咳，噎食是用胃里的气体上冲，呛咳里是用肺里的气体上冲，同样的处理方法，效果都非常明显。虽然从医期间多次遇到呼吸心跳骤停或其他情况急救，但没有其他情况更能让我如此真切的感觉到死神的存在，在做海氏急救法时，迅速的判断（进食中出现的呼吸困难），简单的动作，一条生命便可因此而挽回。