简要病史 患者：女性、12岁。反复心悸5年余加重2周。 反复心悸发作，伴有头晕。持续半小时到一小时不等，突发突止。心电图检查：室上速。心动过速终止后复查心电图，提示：窦性心律不齐，心室预激（B）。 

体格检查与辅助检查： 神清，一般情况可。心率73次/分，律齐。各瓣膜区无杂音。两肺呼吸音清。 血常规、出凝血常规、肝肾功能等检查均未正常。胸片、心脏超声等检查结果正常。 诊断：预激综合症（B） 

治疗经过：2016/4/13镇静局麻下行心内电生理检查，提示房室折返性心动过速（右侧游离壁旁道），三维标测系统Carto3引导下导管消融治疗，完全阻断房室旁道。整个电生理与导管消融治疗120分钟，X线曝光时间1分7秒。 随访：术后穿刺伤口愈合良好，心电图正常。第二天出院，门诊随访。 

讨论：射频消融治疗是室上速的一线治疗方法，对有经验的中心和有经验的术者，室上速的治疗成功率很高，风险很小；对室上速患者，射频消融治疗安全可靠。三维标测系统的应用进一步降低了消融治疗的难度，大幅度减少X线曝光时间。特别是婴幼儿及育龄女性患者，尽量减少X线曝光风险更加重要。