原创 术后留置双J管,你需要知道的事情。
2020年07月31日 【健康号】 张继付     阅读 11541

泌尿系结石术后需常规放置输尿管支架,因其两端卷曲形似英文字“J”而取名双J管。双J管在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
但是,在留置双J管期间由于一些剧烈运动及各种原因遗忘或推迟拔管,可能导致一些并发症的产生和拔管困难。
因此,在留置双J管期间我们需要注意:
1.多饮水,每天饮水3000ml,不易使尿液中晶体吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积,形成结石,临床上也可使用枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)来预防管壁结石。
2.合理运动,避免剧烈运动。不然可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要做四肢伸展运动,突然弯腰、下蹲等动作,避免双J管上移或下移。当改变体位时,动作要慢。
3.不憋尿,有小便就解出,不要憋尿。双J管具有双向引流作用,使用双J管后,膀胱输尿管抗返流机制消失,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。
4.谨遵医嘱,按时服药。
5.及时拔管,一般为术后2-4周,通常不可放置超过三个月,否则导管可能变质、易断裂,不易拔除或产生结石。
还有一些轻微的症状,如:
(1)膀胱刺激症状:尿频、尿急、血尿。
(2)小便时腰部酸胀不适。
(3)解小便后下腹部疼痛。
上述症状一般都不需要特殊处理,只需要注意多饮水、勤排尿、减少活动即可,但如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热,请及时来院就诊。

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张继付
主任医师
庆元县人民医院
泌尿外科,外科
泌尿外科常见疾病的诊治
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