脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和/或发育缺陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合征。目前 ,认为脑瘫发生的新 4大因素是早产/低出生体重、新生儿窒息/HIE、新生儿高胆红素血症和宫内感染 ,且与遗传因素有关。

脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生前、围产期和出生后。过去认为围产期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为70%～80%的脑瘫发生于出生前，其中相当大的比例原因不明。下面我们对每一方面进行分析。

（一）生前因素

1、母体因素

母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、先兆流产、宫内感染、胎儿宫 内窘迫、双胎或多胎、脐带绕颈、前置胎盘和胎盘早剥、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、弓形体病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血等。

2、遗传因素

近年来研究认为，遗传因素对脑瘫的影响很重要，如家族中有脑瘫、智力低下 等患者，家族中发生脑瘫的几率偏高。

有报道单纯共济失调型脑瘫与常染色体隐性遗传有关，部分痉挛型双瘫、偏瘫患儿具有遗传倾向。

（二）围产期因素

1、患脑瘫的危险性随着出生体重偏离同胎龄标准体重的程度而增加，低出生体重儿或巨大儿患脑瘫的几率可高于正常体重数十倍。

2、早产是目前发现患脑瘫的最主要因素之一。

3、胎盘功能不全，缺氧缺血等被认为与脑瘫有关。

（三）生后因素

新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病、脑部感染、低血糖症、脑外伤等均可增加脑瘫的发病率。