目前，冠心病确诊并判断其具体血管病变的手段广泛选用的有两种：冠状动脉CT血管影像检查与选择性冠状动脉造影，如何选择？

CT冠脉造影检查（CTA)前主要是准备对比剂进入体内的静脉液路，和平时静脉输液一样。CT检查时连接好心电图导联线，设计好扫描方案，在进行静脉注射对比剂的同时快速完成CT扫描。检查完成后，观察有无对比剂的特殊反应。如无不适就可去除静脉液路，按压穿刺点数分钟，检查完毕。检查结果根据CT室的具体情况，当时或稍后就能看到影像及报告。CT冠脉造影只是个检查，如发现问题或有看不清的病变还需要冠脉造影进一步确定病变及进行下一步的可能介入治疗，或为外科手术提供更直接的影像资料。不必住院，门诊来诊即可做。报告结果当时可出。

选择性冠状动脉造影是经桡动脉或股动脉进行动脉插管进行的有创检查。可直接观察冠状动脉的病变情况，可同时进行必要的介入治疗。较CTA能更清楚的看清动脉及更小的动脉分支的情况。但费用略高，一般要住院检查。

建议：如医生高度怀疑你有冠状动脉问题，还是直接进行选择性冠状动脉造影为好，如只是排除冠心病或仅为诊断清楚可选择冠状动脉CTA检查就可以了。