心血管疾病的风险随着压力、经济问题和不良生活事件负担的增加而增加。研究将心脏病发作和中风风险与高压力水平联系起来，这项研究针对21个国家，年龄35~70岁，研究开始时的平均年龄为50岁。

压力被定义为由于工作或家庭中的因素而感到紧张、易怒或焦虑情绪，或经济困难、生活中经历过困难事件和挑战时期时心情。这些事件包括离婚、失业、丧亲之痛或家庭成员重病，压力等级从零（无压力）到三（严重压力）。

在这些参与者中，有7.3%的人曾承受过严重压力，18.4%的人承受过中度压力，29.4%的人承受过轻度压力，44.9%的人没有承受过压力。那些处于严重压力的人年龄稍小，更常出现吸烟或腹部肥胖等危险因素。

研究随访至2021年3月，中位随访期为十年。在此期间，记录了5934例发生心肌梗死、中风或心力衰竭的心血管事件。

在对高压力和低压力参与者之间的风险因素差异进行调整后，发现在高压力参与者中，心血管事件的风险增加了22%，心脏病发作的风险增加了24%，中风的风险增加了30%。

研究结果证实了先前在该领域的研究，不同的是在这项研究中，压力水平在心血管事件发生之前被分类。目前研究无法回答的是，压力是否具有更严重或更长期的影响，或者其影响是否在不同收入的国家中有所不同。

目前还不清楚到底是什么原因导致严重压力人群患心血管疾病的风险增加。但是，身体中的许多过程，如动脉粥样硬化和凝血，可能会受到压力的影响。如果我们想在全球范围内降低心血管疾病的风险，需要把压力视为另一个可改变的危险因素。压力对心血管疾病的影响早就被认识到，减轻压力的方法在减少心血管疾病方面具有潜在的前景。

来源：AilianaSantosaetal,PsychosocialRiskFactorsandCardiovascularDiseaseandDeathinaPopulation-BasedCohortFrom21Low-,Middle-,andHigh-IncomeCountries,JAMANetworkOpen(2021).