原创 结石,你应该知道的事儿
2020年07月30日 【健康号】 刘宇     阅读 8094

什么是尿路结石?
尿路结石是泌尿外科的常见病,又称尿石症。根据发病部位可分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
尿路结石在中国成人人群中常见,患病率方面男性高于女性,农村地区高于城市地区,南方地区高于北方地区。
如何选择治疗方式:
1.    保守治疗:结石直径在0.6cm左右时,且未造成梗阻,可进行药物保守治疗,可使用橼酸氢钾钠(友来特)来进行溶石排石,平时多饮水,多运动。
2.    手术治疗:一般结石在1cm以上是,就无法通过尿路自行排出了。可以选用体外冲击波将结石击碎化整为零,在使用药物辅助排出,或者选用微创手术取出结石。
为什么做了结石手术,仍然可能再复发结石?
1.    手术去除了结石,但体内形成结石的环境仍存在。
2.    术后残留的结石碎片可能导致结石复发。
3.    部分患者尿中结晶抑制因子(枸橼酸)过低,导致结石反复发作。
4.    高尿酸血症的人群逐渐增多,结石复发患者多以尿酸结晶为核心。
尿路结石的复发率非常高,治疗后的复发率可高达50%~100%,相应预防后复发率可降至10%~15%。因此有效的治疗手段的治疗后的预防同样重要。
如何进行结石的预防:
1:多喝水,增加尿量,每天尿量一般要求在2000~3000ml。避免过多饮用咖啡、浓茶。
2:饮食,含钙结石多是草酸钙结石,因此平时生活中,因避免过多的摄入草酸。避免食用菠菜、豆类等含草酸较多的食物。尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物,在饮食中应注意避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3:药物预防:碱性枸橼酸盐能够增加枸橼酸的排泄,降低尿液草酸钙、磷酸钙的尿酸盐的过饱和度,提高结晶聚集和生长的抑制能力,能有效的减少含钙结石的复发。临床上多用橼酸氢钾钠(友来特)来预防结石。
遇到结石,应及时就医,选择合适的治疗方式,在治疗过后也应积极预防,不给结石留一点空子。

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刘宇
住院医师
东阳市红十字会医院
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