与“蚯蚓腿”说拜拜 - 微医（挂号网）

原创与“蚯蚓腿”说拜拜

2023年10月25日【健康号】徐丽英阅读 331

诊室里患者着急提起裤腿，腿上爬满数条蚯蚓，蚯蚓是咋回事？原来腿上蚯蚓就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张，局部成团，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。临床上称之为下肢浅静脉曲张。

下肢浅静脉曲张在日常生活非常常见,静脉曲张涉及隐静脉，浅静脉伸长迂曲而呈曲张状态，多于年轻时发病，一般以中壮年发病率高，我国45岁以上患病率为16.4%，一亿人以上。

为什么会形成静脉曲张?

正常情况下，静脉内的压力相对较小，静脉血管很容易被外在压力影响血液流动。很多职业比如教师、交警、售货员、司机等，因为其工作性质，每天都要久站、久坐，因此受重力因素影响，导致血液淤积。静脉长时间处于持续高压状态，最终就会造成静脉瓣膜破坏引起下肢静脉曲张。更要注意的是，妊娠期的女性，由于增大的子宫压迫腹腔内的、血液回到心脏的必经之路——下腔静脉，从而会引起下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终会导致静脉曲张。

归纳一下，在生活中，可以引起下肢静脉曲张发病的原因有：（1）静脉返流：这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流，继而导致静脉高压，如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。（2）静脉回流障碍：因各种原因引起的近端静脉阻塞，造成的血液回流障碍、比如：深静脉血栓形成后综合征等。

（3）先天发育异常：比如髂静脉压迫综合征等。

下肢静脉曲张有啥症状?

下肢静脉曲张视发生的部位不同，表现出来的症状也大有不同。比如说，下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起，在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变，如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力，进一步发展，就会影响下肢远端的皮肤血液供应，随着时间延长，可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡，甚至会合并感染。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手，而治疗的重点则在于预防。在生活中如何预防静脉曲张？

预防下肢静脉曲张的发生与发展，我们需要保持以下三个主要策略：

1、日常注意多休息，避免长时间站立或保持一种坐姿不动，每隔1小时可活动一会。必要时按摩腿部，促进血液循环。可以做抬腿和勾脚运动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张。

2、活动时，腿部肌肉收缩，可以帮助静脉血液回流。以此要养成规律的运动习惯，运动时不穿束腰过紧的衣裤，避免增加腹压。可以选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤。可以穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜。这样会有效地消除疲劳感。

3、避免高温，高温可以使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。这也是为什么静脉曲张的患者，在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。这也解释了如果怀疑有感染时，就应及时就诊，而不应该局部热敷、泡脚治疗；如果出现曲张静脉破裂出血时，应该及时到医院就诊。

国际互联网医疗大会