心痛、心碎、心累，用来表示不适的词汇很多和“心脏”有关。

事实上，人类的心脏确实脆弱。中国最新调研报告显示，我国现有2.9亿心血管病患者。

很多得了冠心病的人，都变得小心翼翼，认为不能进行刺激运动而放弃了锻炼。 

那么冠心病患者真的什么都不能做吗？

从此与锻炼绝缘了吗？

同济大学附属天佑医院

心血管内科主任阮长武教授

为大家解答

其实，体育锻炼能扩张冠状动脉血管，促进侧支循环形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能，还能防治动脉粥样硬化的形成及继发的冠心病。

冠心病患者应先做症状限制性运动试验，确定最高安全心率和心脏功能容量，之后医生会据此开出运动处方，包括运动方式、方法、强度、时间等。

1、心功能容量在6~7梅脱（代谢当量）以下及有心功能障碍者，应在康复医疗机构进行医学监护下康复。

2、大于7梅脱者，心绞痛、心电图不正常，以及急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术后患者，多数在康复中心进行。

中年以后希望通过锻炼预防冠心病者，可在健身房或家中进行。

以下6种运动

冠心病患者可根据情况选择进行

一、步行及慢跑

宜在优美环境中进行，对改善心肺功能、提高摄氧效果最好。

慢步为1~2公里/小时，散步为3公里/小时，疾步为6公里/小时，慢跑为8公里/小时。每分钟步行100步以上者可使心率达100~110次/分。

一般在清晨或傍晚进行，每次15~30分钟，中间休息1~2次，每次3~5分钟，以后逐渐增加速度和时间，直至3~5公里/小时。 

应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。

也可用下面方法步行：

1、步行400~800米，3~4分钟走200米，休息3分钟；

2、步行两段1000米平路，用18分钟走1000米，休息3~5分钟再走1000米；

3、步行2000米，其中有5~10度坡度的100米；

4、用25分钟走1000米，休息8~10分钟，再走1000米。

二、骑自行车

可结合上下班进行锻炼，也可在晨间或运动场内进行。

应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力握把。

一般骑车速度摄氧率很低，如8公里/小时相当于2~3梅脱，10公里/小时只相当于3~4梅脱。如用功能自行车在室内运动，负荷量易调整，运动量易计算。

三、游泳

游泳可使摄氧量增高。游泳前要做好准备活动，以免引起肌肉痉挛和心绞痛发作。

四、体操

冠心病医疗体操和全民广播体操都可应用。第三套广播体操可使心率达100~110次/分，运动量3~4梅脱。

五、太极拳

动作舒缓自然，动中有静，对合并高血压、冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率只能达到90~105次/分。

六、垂钓

垂钓适合脾气暴躁的人。垂钓时，人的眼、脑、心专注于浮标的动静，一切杂念尽抛脑后，从而使垂钓者的身心得到最大的放松。

注意

运动时的心率以达到（220-年龄）×60%左右为佳，低于这个数运动效果不大；高于（220-年龄）×85%，会比较危险。

出现胸痛或心绞痛、气喘或呼吸困难、头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良、身心疲劳或肌肉酸痛等情况，应减缓或停止活动。

如果休息时心跳超过100次/分，心梗后3周内活动时心跳或血压的变化超过20次/分或200毫米汞柱，心梗后6周内活动时心跳或血压的变化超过30次/分或30毫米汞柱，都需要及时就医。

专家推荐

阮长武  心血管内科主任 副院长

主任医师 教授 硕士生导师 博士

中国医药教育协会血管医学专业委员会委员

东方电视台《名医大会诊》、东方广播台《求医问药》栏目嘉宾主持。

专家简介： 　

先后毕业于武汉大学医学院、郑州大学医学院、华中科技大学同济医学院。曾到美国、法国、德国等国家进修学习；曾担任上海二军大附属公利医院心内科主任；上海市第八人民医院心内科主任。对冠心病及心衰的早期诊断与防治具有相当经验，在心血管疾病的介入性诊断与治疗方面颇有建树。特别擅长各类心脏病的介入性诊治，心血管内科血管造影、二尖瓣狭窄球囊扩张术和肺动脉瓣狭窄球囊张术，并在高血压、冠心病、心律失常、心衰、心肌梗死、心力衰竭等疾病诊治和抢救上具有丰富临床经验。

社会任职：

中国医药教育协会血管医学专业委员会委员;

上海市心脏起搏与电生理分会委员；

上海市中西医结合心血管病分会委员；

上海市生物医学工程学会委员；

上海浦东新区心电图专委会主任委员；

《中国临床实用医学杂志》编委；

《中国民康医学杂志》编委、副主编；

《国际心血管病杂志》编委。

学术成果：

在《中国民康医学》、《中国医药》，《心血管病学进展》、《世界临床药物》、《中国心血管病研究杂志》等权威医学杂志发表学术论文数十篇。

带教实习学生和进修医师200余名，带教硕士研究生4名。

出诊时间：周一、周三全天