原创 苯溴马隆可以长期服用吗
2023年07月17日 【健康号】 董彦     阅读 281

苯溴马隆可以长期服用吗

苯溴马隆就是一种尿酸重吸收抑制剂,可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加体内尿酸的排泄量,降低体内的尿酸水平。由于目前对于高尿酸血症没有根治的办法,因此只能通过使用药物降低尿酸水平。对于高尿酸血症而言,降尿酸药物需要长期服用,而且长期服用有利于稳定尿酸值,减少痛风的并发症。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病,临床上以高尿酸血症为主要特征。每一个痛风的病人,发作前都有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。有研究表明,痛风患者第一次发作前,尿酸盐结晶在体内平均已沉积5-7年。

正常情况下,尿酸通过肾脏排泄或是肠道分解代谢排出体外,从而达到平衡的状态。但高尿酸血症的患者,肾脏排泄尿酸发生障碍,尿酸的排泄相对会比正常人要减慢,尿酸就会在血液中聚积,这样他就容易患高尿酸血症,尿酸排泄不出去,长期在体内、在关节沉积,就会形成一个炎症反应,从而引起痛风发作。

目前国内一般推荐:痛风性关节炎发作2次;或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项:年龄<40岁、血尿酸>480 μmol/L、有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害[估算肾小球滤过率(eGFR)<90 ml/min]、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全,则立即开始药物降尿酸治疗。这也是为什么指南会推荐降尿酸药物首选苯溴马隆,因为立加利仙(苯溴马隆)属于尿酸重吸收抑制剂,能够抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而排出体内多余的尿酸,降低血尿酸水平。目前立加利仙有德国进口的原研产品,其品质更高,质量更好。


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董彦
副主任医师
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